病因
禽流感的病因禽流感的病因主要是病毒传播。 候鸟是禽流感病毒重要的转播者,将家禽和候鸟隔离,以免出现交叉感染是控制禽流感传播的有效手段。鸡只对流感病毒非常敏感,一旦受感染的话,不单止传播得快,而且染病的鸡很快就会死亡。相对来说,鸭、鹅的抗病能力较高,病发后的生存机会也很高。 一般来说禽流感是不会直接传染给人的,而是人与患禽流感的或携带禽流感病毒的家禽密切接触实现传染,使得禽流感病毒入侵人体内引起的禽流感。
症状
禽流感的症状禽流感的潜伏期一般在7天以内。 患者发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身乏力,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,呼吸系统会出现呼吸困难、胸闷缺氧和呼吸衰竭等症状。重病患者会出现昏迷和意识不清。不及时治疗会导致有生命危险。
检查
禽流感的检查1、外周血象 白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。2、病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原,还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。3、病毒分离 从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液,气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。4、血清学检查 发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。5、胸部影像学检查 重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。
诊断
禽流感的诊断根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒,或禽流感病毒核酸检测阳性,或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高,可作出人感染禽流感的诊断。 鉴别诊断: 临床上应注意与流感,普通感冒,细菌性肺炎,传染性非典型肺炎(SARS),传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,衣原体肺炎,支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
治疗
禽流感的治疗1、对症治疗 (1)可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。 (2)儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。2、隔离治疗 为了防止病毒进一步传播以及变异,对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。3、抗流感病毒治疗 (1)使用抗病毒治疗的疗效不错,但要达到更好的治疗效晚,要注意,应该是应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 (2)有一种对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir,达菲)。用法是:为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用, (3)金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。金刚烷胺成人剂量每日~mg,儿童每日5mg/kg,分2次口服,疗程5天。 早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。 治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。 特别注意的是:肾功能受损者酌减剂量;有癫痫病史者忌用。
保健
禽流感的保健日常护理1、养成良好的生活习惯 勤洗手;注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品。2、做好防护措施 接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣;接触后应洗手。3、隔离传染源 (1)一旦发现禽流感疫情,动物防疫部门立即按有关规定进行处理。 (2)要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理,严格执行操作规范,医院感染和实验室的感染及传播。 日常保健1、“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。2、饮食要清淡,由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等3、饮食宜多甘少酸,春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。4、金银花、连翘、板蓝根等煎服,预防传染。 食疗保健1、凉拌蒲公英 材料:蒲公英克,生姜3片,大蒜3瓣,葱白3茎,调味品适量。 做法:将蒲公英择洗干净,切段;生姜洗净,切丝;大蒜洗净,切粒;葱白洗净,切粒。2、凉拌鱼腥草 材料:鱼腥草克,生姜3片,大蒜3瓣,葱白3茎,调味品适量。 做法:将鱼腥草放入盘中,纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油适量拌匀即成,每日1剂。鱼腥草有清热解毒,利尿通淋之功,“散热毒痈肿”。3、凉拌椿芽 材料:香椿芽克,生姜3片,大蒜3瓣,葱白3茎,调味品适量。 做法:将椿芽放入盘中,纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成,每日1剂。椿芽有清热解毒,健胃理气之功,其“消风解毒”其“健胃,止血,消炎,杀虫,治子宫炎,肠炎,痢疾,尿道炎”。4、凉拌薄荷 材料:薄荷克,生姜3片,大蒜3瓣,葱白3茎,调味品适量。 做法:将薄荷放入盘中,纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成,每日1剂。薄荷有疏风散热,清利咽喉,清利头目,解毒透疹之功,其“消散风热,清利头目,头风疼痛”。
预防
禽流感的预防禽流感传染性极强,须做好预防工作:1、加强禽类疾病的监测,一旦发现禽流感疫情,动物防疫部门立即按有关规定进行处理,养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。2、加强对密切接触禽类人员的监测,当这些人员中出现流感样症状时,应立即进行流行病学调查,采集病人标本并送至指定实验室检测,以进一步明确病原,同时应采取相应的防治措施。3、接触人禽流感患者应戴口罩,戴手套,穿隔离衣,接触后应洗手。4、要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理,严格执行操作规范,医院感染和实验室的感染及传播,5、注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。6、药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。
并发症
禽流感的并发症禽流感会引起以下疾病:1、原发性病毒性肺炎:多见于原有心肺疾病的患者,肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主,患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。2、继发性细菌性肺炎:最常见的病原菌是肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌,病人病情逐渐加重,或在暂时的改善后临床症状进一步加重,咳嗽,咳脓痰,并且出现肺部实变体征,X线发现肺部有片状和斑片状阴影。3、心肌炎:有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。
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