救人一命胜造七级浮屠心源性猝死的讲解
然而中国每年有55万人死于心源性猝死，而乐观估计他们当中被抢救过来的人只有不到1%。这是为什么？是由于很多人他们并没有埃里克森那样的幸运，就是说他们发病的时候，身边并没有一个那么懂得急救知识的人给他们进行CPR，还有一个原因是因为中国根本没有几个AED，中国的体外除颤仪到底有多少呢？就是我们拿日本举个例子，比方说中国AED最多的城市是深圳，而深圳和日本的东京和大阪，他们的ae数量的比例大概是30:1，所以说在日本我们可以说基本上每隔一两条街至少有一个AED，然而中国如果说是5年前的话，你一公顷内都找不到一个，
什么是心源性猝死？
心源性猝死这个词中，所谓猝死就是说人在很短的时间内，这个人死亡了眩晕猝死是最常见的一个猝死原因，当然他本身是有病因的，一个正常人他不会说平白无故的他就有信心猝死了，这个人可能有冠心病，然后虽然他可能本来没有什么表现的，可能也会有心肌炎，就是说心肌细胞的发炎了，或者说有先先天性的心脏病，不一定他有很多的原因，比方说我们刚刚说的足球运动员埃里克森，他有很强的体能，但是他也是没有任何征兆，他就忽然发病，但他一定是有一个潜在的病因的，他不会说是一个非常正常的人，他就突然倒地了，好，这是病因，然后诱因就是什么情况下我们会出现先天性猝死，根据统计人们发现有一些比较常见的原因，一个是情绪波动，就是你忽然之间特别的兴奋，特别的恐惧愤怒等等。情绪波动是最大的一个诱因。其次就是过劳长时间的劳动，比方说高以翔他连续录制节目，然后最终身体支撑不住。第三个就是酗酒，人在喝了大量的酒精之后，心脏他的压力会非常大，从而诱发心肺猝死。比如还有一些人是因为担心自己病情或者说情绪上一些焦虑等等很多综合的原因。
心脏收缩的整个过程是在窦房结细胞的控制之下，就大家可以想象成一个是个小球，他一直放电流，他每放一次电流心肌他就会收缩一次，然后在窦房结的控制之下，我们的心脏就会每0.86秒收缩一次，所以说叫窦性心律。但由于某些原因，比方说我们刚刚说那些冠心病、心脏病、心肌炎等等原因，节奏会被打乱掉，导致整个心脏不受多方面的控制，然后开始乱颤，然后主动的非常的快。在他蠕动这么快的情况下，每分钟他可能要跳~次，你正常可能是每分钟60~次，就能跳~次，那也就是说你这个心肌他就没有办法把血液正常的给泵入你的肺动脉，也就是说血液会在你的心室里一直打转，他根本就上不去，那会有什么结果？你的大脑会缺氧，大脑缺氧会怎么样？意识丧失，然后当然你这个人的倒地了，像埃里克森当时直接就倒在草坪上，与此同时你的血液无法进入肺动脉，你的呼吸就会暂停。呼吸暂停之后，你的心脏在频繁的蠕动的过程中，他由于没有有效的泵血，你的脉搏也消失了，这个人是不是死亡？他并不是真正的死亡，我们给他起个名字叫做临床性死亡。
临床性死亡什么意思？就是快死了，但是有可能被救回来，他正在走向一个死亡的过程中，根据统计，这个试探发开始之后，每过一分钟他被救活的概率降低7%~10，10分钟以后他基本上就救不活了，因为你的脑部缺氧之长时间缺氧之后就会导致长不可逆的脑死亡，也就是说你的身体各个部位，你器官就会缺氧，他没有血液循环了对吧？然后就导致了脑的死亡。如果脑死亡了，那人的存在也没有意义了，因为脑死亡其他地方已经死亡了，我们管这个叫做生物学的死亡，这会就是真死了。
临床死亡到生物学死亡大概要多久？我们刚说每一分钟他的救火的概率会降低7%~10%，也就是说大概10分钟，如果没有任何抢救的话，一个人一旦失常了，那就是必死无疑。就一个人突然没有意识，然后倒地了，呼吸暂停，然后心跳停止。如果说10分钟的我们不进行抢救的话，这个人必死无疑。而且我们说过中国每年有55万例的先天性猝死的病例，然后这些医院之外的，旁边并没有专业的护理人员去给他们进行CPR而且你说中国这种交通环境，你在打了之后，10分钟内叫到救护车的概率，那就是微乎其微。所以如果说我们每个人都能进行一些CPR的知识的了解，我们是不是就可以提高存活率？
怎么进行CPR与AED？
我们现在讲一讲急救的话题，普通人至少要掌握两件事，一个是CPR心肺复苏，第二件事就是操作AED——体外除颤仪。
首先当你发现有一个人倒地上了没有意识了，这时候你该怎么办呢？你要先确保环境的安全，你确定环境安全，就是说你去给他施救的话，你自己不会受到任何的危险，比方说你看到这个人倒地了，可能他是因为一氧化碳中毒，这时候你过去给做CPR结果你也死了对吧？所以说我们要先确保环境的安全，把人和自己都拖到1个安全的地方。
然后我们就要进行接下来的，4个步骤了，4个步骤分别叫什么？叫叫压电。这个叫叫压电分别是什么意思？
我们从第一个叫开始，第一个叫就是说我们看这个人没有他不动了，我们现在叫去判断说他到底是睡着了还是晕过去了，对吧？还是说他已经临床死亡了，你得先判断该怎么判断，你先把这个人平躺之后，你拍他的肩膀，你问他你还好吗？你能听到我说话吗？拍他肩膀一边大声的去喊他一边呼唤，然后如果说他没有反应的话，我们就去观察他呼吸，看有没有呼吸，然后来判断说这个人到底是是死是活，为什么不让用脉搏，因为你在未经训练的话，你摸脖子摸手腕，你都很难判断出这个人他是否还存活，你要呼吸的话，你看他胸腹有没有起伏的话，这样的话你很明显就可以看出来，对吧？然后假如说一个人心脏骤停了，这时候他的胸部是不会有任何起伏的，然后接下来我们就可以判断是否他需要临床的抢救了。
然后就进入下一个步骤，还要叫这个是叫谁？是叫其他人，大声呼救，比方说我看到一个人出现了心源性猝死，我要喊快来帮我帮打急救电话，然后我们还同时要让他们去找一个东西，就是个救命神器——体外除颤仪AED，然后我们叫别人去把AED拿过来，
第3个步骤叫做压，在他过来的过程中你不能停下，你要做一个最重要的服务过程就是心肺复苏，也就是我们刚说的CPR什么叫心肺复苏？就是我们把一个人的衣服先给解开，然后我们露出他的胸膛让他平躺，然后双手交叉的按到他双手之间的部位，然后往下按，每次按就按5~6厘米，什么频率呢？每分钟大概次左右。我们每按到30次那该怎么办？做两次人工呼吸，然后继续按心肺复苏的过程是非常累的，所以说我们当然确实你一个人让他一直按20分钟这并不现实，所以说一个人按几分钟之后，如果有条件我们换另外一个人，然后去给他继续按，然后中间的停顿就不要超过5秒钟，我们按的过程究竟是在干什么？就是说心脏他不是已经不动了吗？所以说就相当于是我们在按的过程中按他的心脏，新式的血就相当于我们人工让他进行一个泵血的过程，通过按压把他血泵到动脉里面去，虽然你心脏不工作了，但是我这样可以让他的血液流进主动脉以及肺动脉。否则的话你大脑很快就会由于缺氧而死亡，你每摁一次就会有一定的养分到达大脑。然后在人工呼吸之后，你现在由于新冠病毒就是国际上有说你可以选择不去做人工呼吸，如果不做的话你就要一直按然后这样可能会说比较费事。按照5~6厘米这个深度会有什么并发症吗？一个很有可能发生的，就是肋骨很有可能会断。当然如果说你这个人是临快要临床死亡了，你说他不会把肋骨压断吗？肯定会压断，但是肋骨压断并不是致死性的，你如果缺氧他百分百是致死性的，所以说宁可我们把肋骨压断也要按下到6厘米，然后最后一部分终于有人把AED给找过来了，我们把AED找过来之后，我们是不是该电人了？
这是最后一个步骤，AED的使用是非常简单的，因为他是傻瓜式的，你只要开了机，他就会有语音提示告诉你说我们要把电极片上面膜撕下来，然后贴到具体哪个部位，然后一个是乳腺的部位，另外一个是在你的右肩左下面，然后大家会分析这个人是否需要进行电除颤，什么是电除颤？就是说一个强大的电流通到心脏里面去，你心脏是不是在乱颤吗？不停指挥，相当于我一声令下说你全都老实点不要动，然后这样这时候所有的心肌细胞就会都停下来，都不会再动了。这时候我们不要忘了，窦房结他是有主动的节律功能的，当所有这些细胞都停下来之后，就会告诉他们说好，我们现在动起来了，这样就会恢复窦性心律。
就相当于是电脑，我蓝屏了之后，我就把电源拔了，我再插上，这时候他如果说我同理，就是说如果说他检测这个人出现问题了，需要放电他就放电，他会提示你，如果说检测到你心脏已经彻底停了，他都没有在室颤，这个时候我再怎么电就没有意义了，就像说有一台电脑他已经没电了，然后我一直在按重启，你说按冲击会有用吗？肯定没有对吧？就像我们的电视里看到说一个人的心脏心电图已经成了一条直线了，我怎么按的都是没有意义的，所以说我们心电图必须要是有的情况下，我们才能对他去点，这样才是有用的，因为我的目的是为了把乱七八糟的颤动给停下来，对不对？当然你不用担心万一这个人是活的，然后我们一定要把你电死了怎么办？不会的，为什么？因为这个AED是非常智能的，他会先去分析说这个人需不需要进行点击，然后他才会提醒你说去进行呃放电，然后放电之后他就会在合适的时候告诉你说现在他需要你继续进行CPR直到这个人他苏醒过来。
CPR与AED的重要性与AED的普及
如果说一个人他出现了心源性猝死，遇到失散这种情况，如果说你什么都不干，那死亡率就是百%。如果说我们只进行CPR按压的工作，你的生存率可以达到16.6%，就是1/6的人可以活下来。如果说有一个AED体外除颤仪他的生存率就可以达到53%。在这几分钟的时间内，我们进行快速的心肺复苏以及AED的除颤，才有可能让这个人生存下来。应该说我们国家AED的配置和发达国家还是差得远的，在美国和日本他们每10万人配有好几百台AED。
在2年的时候，日本的明仁天皇还有他的弟弟，就是因为心连心猝死而去世的，所以说从4年开始，日本就开始在全国大规模的推广公众场所场所的AED的设备，现在你在日本的街头随处可见都是的设备，同时他还有一个AED的地图，你只要打开地图，能够找到离你最近的AED设备。AED普及中国比较好的是深圳，他们每10万人拥有AED，设备17.5台，大概就相当于是美国日本的20~1/30，但是我们中国很多小一些的，比如说二线三线城市，很多人不光没有见过，他们甚至都没有听说过AED这个东西。
按照我们中国每年55万人，由于心源性猝死比例去进行计算的话，每一个人在一年中发生心源性猝死的概率大约是万分之4，这个比例可不低，所以说有专家他建议说在人数超过人的工厂、学校、商店、医院里都应该配备至少一个这样的AED设备。
在去年的时候，北京已经开始在地铁站布置AED的设备了，在年5月24号的时候，9号线就有一个乘客发生了寻衅猝死，然后站台工作人员也熟练的使用了AED的设备，并且把他成功救活了。现在国家也大幅度加强了AED的设备的普及，所以说我们在很多地方都可以看到AED。
不敢救？
很多人说我就算有AED设备，我也不会去用他，为什么？第一我不会第二我不敢，不会是因为我没有被培训过，不敢是我怕万一我就那个人救死了，然后我怕救的人他讹我，实际上我就像我们刚说的一样，AED是非常智能化的，你只需要根据他的语音提示，即便你从来没有接触过一样是可以去进行操作的。
而年民法典也规定了，因自愿实施紧急救助行为导致受助人损害的救助人不承担任何的民事责任。我们可以想象一下，假如有一天我们也出现了心源性猝死，我们是不是也希望周围的人可以使用AED来救助我们？
结语
救人一命胜造七级浮屠，生命来之不易，希望大家学习CPR与AED的使用，让更多的人健康的活下去。
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