高尿酸血症与慢性心力衰竭的相关性及预后关

尿酸是一种杂环化合物，其包含碳、氮、氧、氢等多种元素，主要是人体内嘌呤产生的代谢物，以经肾脏排泄为主，生成过多或排泄过少均可能引发高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）；常见的关节疼痛急性发作就是HUA引起的急性痛风的典型症状。

慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是临床常见的危重症状之一，慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或负荷超载导致心肌收缩力减弱，因此难以正常维持心血排量，多见病因有冠心病、高血压病、心肌病等。近几年研究表明，在临床呈现不同程度心力衰竭时，血尿酸（BUA）水平较高，其浓度与人体嘌呤代谢密切相关。

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目的：

探讨高尿酸血症（HUA）与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及二者的预后关系。

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方法：

连续收集年1月至年1月在该院接受治疗的患不同程度慢性心力衰竭患者（无肾功能损害病史）67例，以是否合并高尿酸血症为依据，将合并高尿酸血症者分为A组（31例），未合并高尿酸血症者分为B组（36例）。同期收集该院健康体检者90例为健康对照组。

所有研究对象均行血尿酸（BUA）检测，分析高尿酸血症与CHF的相关性及二者预后关系。结果通过logistic回归模型分析，在A组中，血尿酸是CHF的危险因素（OR=4.31，P＜0.05）；A组患者CHF程度以中度、重度为主（90.32%），而B组患者CHF程度以轻度为主（58.33%），两组CHF程度分布情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；

HUA对慢性心力衰竭（CHF）的预后产生不同程度的影响，血尿酸水平越高，心力衰竭程度越严重，其复入院率和死亡率也越高。A组不同CHF程度患者复入院率、死亡率呈递增趋势，组间不同程度CHF患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

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结论：

CHF患者心力衰竭严重程度与高尿酸血症（HUA）患病率呈正相关，HUA是诱发CHF发生的危险因素，且CHF患者心力衰竭严重程度与后期住院率和死亡率呈正相关。

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讨论：

CHF与HUA有着密切的正向关系，且HUA合并CHF患者复入院率和远期死亡率显著较高，因此，CHF合并HUA患者极有可能提示预后危急，应拟定积极有效的治疗方案并尽早制定治疗措施。

文章来源：JModMedHealth，January，Vol.33，No.1:-.

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