冯伯,今年65岁,前几天因为胸前区闷痛了3天,呼叫了20救护车前来就诊,经过CT检查,发现原来是主动脉夹层作怪,后来手术处理后就出院了。也许你会问,怎么一个胸闷痛,最后还要手术了?
简单的一个胸背痛,如果从专业角度来说,太复杂了,可以牵涉到非常多的疾病。那么多种疾病,如果真的出现胸背痛症状,该如何区分?下文从内科、外科两方面区分,针对一些常见疾病可能出现的胸背痛症状,做个简要归纳分析和科普。建议根据个人实际情况初步判断,最主要的还是要及时就诊明确。
内科疾病胸腹部含有人体最主要的脏器,主要包括心脏、肺脏、胃肠道、肝胆、肾、血管等,所有胸腹部器官出现的问题,都有可能出现胸背区的疼痛。
心脏:
如心脏病,出现心肌梗塞、心绞痛等,都可以引起胸前区闷痛,疼痛有时可放射至左上肢、肩甲等部位。心电图、血常规、心脏彩超等辅助检查可以助于诊断。病毒性心肌炎可出现胸背区痛,前期可有呼吸道感染情况。
肺脏:
如肺部肿瘤也可以出现胸背部疼痛,伴有刺激性咳嗽,咯血等症状。胸片、胸部CT、肿瘤指标等辅助检查可以助于诊断。气胸,除了出现胸痛外,还有呼吸困难症状,常在突然剧烈运动后出现,瘦人多见。肺栓塞病人也有胸背部疼痛症状,伴有呼吸急促、呼吸困难等表现。其他还有胸膜炎、肺炎等。
腹部:
如胃肠道问题,急性胃溃疡、胃穿孔等,主要为前腹部疼痛,但因为靠近胸腔,也可能表现为胸背区疼痛。此外,白血病患者典型症状会表现为胸骨柄压痛。阑尾炎患者有从上中腹部疼痛开始的转移性右下腹疼痛。
外科疾病外科疾病方面,主要与外伤、皮肤疾病、肿瘤、血管外科疾病相关。
骨关节疾病:
主要为胸腰椎的骨关节疾病,例如胸椎错位、椎间盘突出、胸椎外伤、腰椎间盘突出症、腰椎错位、腰椎畸形等。还有胸腰椎的肿瘤,也会造成胸背部疼痛。
脏器:
肾结石,可引起腰背部剧烈绞痛,结石进入输尿管、膀胱等部位,还可引起腹股沟区至大腿内侧牵扯样疼痛。胆囊位于右肋区,胆囊结石、胆囊炎发作时,疼痛还可以放射至右肩背。
血管:
胸腹腔是重要血管所处部位,胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸主动脉夹层、腹主动脉夹层等血管外科疾病,都可引起胸背部疼痛。这些都是急危重症,常与高血压密切相关,死亡率极高,需要及时得到救治。
其他常见的如带状疱疹,可见皮肤成簇水泡呈带状分布,挑破后流黄色脓水。如过度运动后造成肌肉劳损、外伤、跌扑伤等,也可引起胸背部疼痛。
注:以上内容仅作为科普参考,不作为医学建议,如有不适请及时就医。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意
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