新年伊始,美国著名的心衰专家贝勒大学MiltonPacker教授在欧洲心脏病学杂志心力衰竭专刊上大胆的预测年心力衰竭的5大预言之一:
下一代心力衰竭的新药的研发重点:诱导细胞自噬的药物我们已经在射血分数减低的慢性心力衰竭的治疗中取得了巨大进展,目前的正在进行的几项试验还可能再发现数种能够心衰降低发病率和死亡率的药物。我们发现,能够调整心力衰竭进展过程的最重要的分子病理机制是细胞的自噬。自噬是一种细胞用来降解细胞内容物的生物过程,其功能在于质量控制、满足短期能量需求、分解代谢和循环利用等,在细胞重构中起着至关重要的作用。自噬功能受损会让细胞难以适应遗传和环境的压力,似乎是许多慢性进展性疾病的起源,包括癌症、慢性炎症性疾病和神经退行性疾病等。
更重要的是,自噬体-溶酶体通路的受损似乎也导致了心脏的重构和心力衰竭。增强自噬对减少氧化应激、炎症和细胞损伤,以及心肌细胞结构和功能重塑至关重要,因此很有可能成为心力衰竭新药研发的重要方向之一。
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