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什邡26岁小伙胸口突发阵痛,竟然是因为它

来源：心肌炎时间：2021-4-10

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26岁小伙胸口突发阵痛

竟然是因为它

不知道从什么时候开始许多人都有这样奇怪的条件反射一谈到胸痛马上想到白发苍苍的老人捂着胸口的样子谁说胸痛是老年人的专属？

胸痛上门从来不会看年龄

11月15日，二十六岁的患者黄某在上班时突然感到胸闷、胸痛，随后程度加重，以致难以忍受，并逐步放射至肩颈部疼痛，随后症状有所缓解，最终并未引起黄某重视；次日凌晨6点，黄某再次出现胸痛症状，医院看诊。

两级联动，让生命无缝对接

医院立即对黄某进行心电监测，图像提示II、III、AVF、V3-V6导联ST段弓背抬高，考虑急性心肌梗塞可能；立即口服阿司匹林mg、替格瑞洛mg、瑞舒伐他汀20mg，并医院急诊科。患医院后经急诊科病情评估及心内科医师会诊后考虑：患者有长期吸烟史，心肌酶学及肌钙蛋白异常升高，结合患者胸闷、胸痛症状和心电图表现，需考虑急性心肌梗塞可能，但是患者仅26岁，同时需要警惕急性心肌炎可能，建议立即行急诊造影明确冠状动脉狭窄情况，必要时行支架置入治疗。黄永培主任在造影手术中发现患者冠状动脉无明显狭窄病变，故考虑患者心肌梗塞可能性小，急性心肌炎可能性大。急性心肌炎是一类可迅速恶化为心力衰竭和心律失常的疾病，多有上感等前驱症状，严重可导致猝死。考虑患者年轻且病情危重，必要时可能需使用ECMO等仪器协助治疗。

小科普

心肌炎可能是由多种感染性生物，自身免疫性疾病和外源性因素引起的，具有遗传和环境易感性。

心肌炎患者可能出现以下体征和症状：

1.轻微的胸痛、发烧、出汗、发冷、呼吸困难；

2.病毒性心肌炎：近期发烧症状（1-2周），关节痛，全身不适或咽炎，扁桃体炎或上呼吸道感染；

3.心悸、晕厥，由室性心律失常或房室传导阻滞引起的心源性猝死（特别是巨细胞心肌炎中）；

4.心脏衰竭；

5.成人可能在心肌炎的初始指标出现后数年后心力衰竭。

◇编辑：罗涵

◇来源：医院

采编：邱玲罗涵刘姮刘颖

编导：牟娟付裕

编审：邹强

监制：彭晓英

总监制：蒋军洪