最近许多阳康的患者在就诊时说,自己从来没有心脏病,但在阳康后经常简单的运动就会心跳加快。有时仅仅是走两步楼梯,自己的心率就超过了。
前段时间经常有人因为新冠后心肌炎去世的消息,所以心率加快让阳康后的患者非常紧张。那么,阳康后心跳加快的症状与心肌炎相关吗,对我们人体又有哪些危害?
心跳加快就是心肌炎前兆?
大家在阳康后应该都有体会,尤其是症状较重的,在阳康后心跳比以前明显加快了。有时只是简单散个步,心跳就直逼,胸口怦怦跳十分难受。即使是身强力壮的年轻人,也常有这样的症状。
但其实仅仅从临床观察的角度,也可以发现这种心率加快与病毒性心肌炎的关系并不大。医院中几乎每天都会遇到。有些表示自己心率加快,有些说自己心脏快要跳出来了。但这些患者经过心电图、抽血等检查,往往会发现自己出了心跳加快外没有任何可疑的表面。
而如果是心肌炎,通常发生在病毒感染后期或1~2周后,这和病毒相关免疫反应有关。并且如果的确发生了心肌炎,患者除了心率增快,心电图也会有变化,心肌标志物会显著增高。除此外,患者往往还会明显感觉到疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等不适症状。
为什么阳康后会心率加快?
一方面,新冠感染期间极少的体力活动是导致心率加快的直接原因。在感染期间,人们往往选择卧床休息,甚至一天中最高强度的体力活动可能是吃饭和上厕所。因此在这期间,人体的各项运动指标快速降低,导致人体对于运动所需物质的储备出现了动态的调整。而在阳康后,身体的各项机能逐渐恢复。我们所认为的根本算不上“运动”的活动方式,在此时对于人体来说可能也是非常高强度的“运动”了。
另一方面,新冠感染期间的症状成为心率加快的导火索。比如在新冠期间呼吸系统会收到较为严重的影响。因此在阳康后许多患者的呼吸系统仍然具有较差的供氧能力。而当运动后人体处于轻微的缺氧状态时,心脏就会加快收缩的速度来提高阳气供给。
新冠感染也一定程度上改变了人体的成分。感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率也会代偿增快。
虽然轻,但仍不容忽视
虽然大部分的心跳加快并不是由心肌炎引起,但金涛教授还是建议大家如果觉得自己存在不适症状,还是需要进行检查以排除心肌炎的可能性。因为即便风险再低,这种风险也是存在的,条件允许的话,还是建议进行完善的检查。
这种心率加快带来的不适症状也会影响患者的生活与工作。许多患者向我们表示,虽然自己已经进行了检查,结果表明并没有心肌炎的迹象,但自己心率加快时仍然会十分紧张。
即便这种心率加快并不是什么高危害性的疾病,但我们仍未能了解这些病变在未来是否会逐渐加重。因此,有效的控制加快的心率也十分重要。但目前对于这类心率加快,在西药上除了具有直接将心率的药物,我们并没有其它的针对性的治疗方法。
但在中医治疗上,我们可以根据患者完整的发病过程,以抗新冠为基础,衍生出一系列的治疗方案,其中就包括宁心安神,缓解心率过快的治疗方案。
金涛教授认为,新冠感染造成大量阴液流失,人体处于一种阴虚阳亢的状态。心慌心悸,心率加快,这个就是心阴虚,然后导致的心阳亢。因此在治疗上,除了清除新冠病毒外,还需要注意益气养阴、安神定志、宽胸理气等方法达到一个内外兼顾的治疗效果。在缓解“长新冠”的同时,针对性地管理好身体的各项症状,令患者安全度过阳康期。
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