要闻快报医院ICU创造生命奇迹

零距离报道：心脏“罢工”七天小伙靠“人工心脏”复活

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今年1月9日，江苏淮安一名23岁的小伙因重症病毒心肌炎，心跳呼吸濒临停止，命悬一线。医院重症医学科抢救团队连夜奔赴支援，运用国际先进的叶克膜技术，为小伙架起体外“人工心脏”。在心脏几乎停跳7天后，小伙竟然奇迹般复活了。

重症心肌炎来势汹汹，23岁小伙心脏“罢工”

23岁的淮安小伙小亮（化名）前不久刚经历了一场生死劫难，现在已能下床坐轮椅活动的小亮回想当时仍心有余悸。心脏几乎停跳7天，整个人陷入昏迷，等到恢复意识已是三四天以后的事了，不敢想象自己能活下来。据小亮回忆，大约这个月2号左右自己开始感觉无力爬不动楼梯，有些心慌喘气，没觉得会出大问题。到了6号夜里睡不着觉，胸闷喘不过气来，医院诊断出重症病毒性心肌炎，没多久就进了ICU抢救。医院积极抢救，病情仍不断恶化，心脏功能愈发微弱，心跳和呼吸濒临停止。然后，自己就陷入了昏迷……

生死关头体外建起“人工心脏”

1月9日深夜，医院重症医学科接到了远在公里以外淮安的紧急求助信息：一名23岁的小伙因重症病毒心肌炎，心跳呼吸濒临停止，命悬一线。这是一场与时间、与死神的竞赛，每一分每一秒都关系到这个年轻生命的去留。著名重症医学专家、医院重症医学科主任邱海波教授连夜抽调优秀医疗团队，重症医学科副主任医师刘玲、主治医师邱晓华等，在最短时间内奔赴淮安支援。技术精湛的抢救团队和国际先进的设备迅速到位，在患者心脏彻底停跳的边缘，利用“叶克膜”技术（俗称人工心脏），紧急建立起体外心肺支持，整个过程仅耗时30分钟。

正常人心脏每跳动一次都能泵出足够的血液供应全身，但心脏彩超显示小亮的心脏几乎不工作了，“叶克膜”能在最短时间内为小亮建立起一个人工的心肺。“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外，经人工膜肺氧合后再回输体内，从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。有了“人工心脏”的护驾，小亮的心率、血压、呼吸等生命指标逐渐稳定下来，这为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。在场的所有医护人员悬着的心终于慢慢放了下来，但是抢救工作远未结束。

7天后奇迹复活心脏功能恢复

为了让患者得到进一步的规范救治，邱海波教授及团队果断决定将患者转运至医院重症医学科。抢救团队立即启动远程移动体外生命支持系统，一路上一直以“叶克膜”技术稳住小伙的生命体征，就像为他装上了一颗“移动心脏”，暂时执行心肺功能。1月10日凌晨1：30左右，昏迷中的小伙被成功转运至医院重症医学科，邱海波教授带领医护团队继续对小亮的体外心肺支持，并根据病情制定最佳治疗方案，等到一切都安顿好之后已是凌晨2：40。

在后期的治疗中，要解决的难题有很多——病毒性心肌炎的治疗、心功能的调整与维持、“叶克膜”的管理与策略调整、并发症的防控……每一个细节的处理都关乎小亮的性命。终于，四天后小亮的心功能开始恢复，七天后成功脱离了体外心肺支持，恢复了自主心肺功能。目前，小亮正逐步康复，不日便可出院。

有患者心脏“罢工”40天甚至天后复活

医院重症医学科副主任杨毅教授介绍说，小亮不是该科运用“叶克膜”技术成功抢救的第一人，也不是心脏“罢工”最久的人。自8年开展这项技术以来，已挽救了众多与小亮与同样遭遇的人，其中有患者心脏几乎停跳三四十天，而在国外甚至有过停跳天后复活的案例。目前，“叶克膜”技术较为成熟，它是国际上体外生命支持的顶尖技术。像重症心肌炎、重症肺炎或等待器官移植的病人，在自身心肺不工作或衰竭的情况下，“叶克膜”就为他们带来了生的希望。这项技术可将重症心肌炎的病死率由80%以上降至20%以下。

医院已初步建成国内第一家体外生命支持诊疗与转运中心

专家呼吁尽快建立区域性体外生命转运中心

中华医学会重症医学分会第三届主任委员、江苏省医学会重症医学分会主任委员、医院副院长邱海波教授介绍，像重症心肌炎这样疾病不是集中暴发的，它的分布具有分散性。随着我国医疗卫生技术的极大改善，普通医院就诊，但致命性的重症心肌炎需要求助技术扎实的规范化诊疗中心。医院重症医学科依托国家临床重点专科、江苏省重症医学诊疗中心的优势，已初步建成国内第一家体外生命支持诊疗与转运中心，杨毅教授曾前往国际一流医学院——瑞典卡罗林斯卡学院（评审、颁发诺贝尔医学奖）深造，引进最前沿的体外生命支持诊疗与转运技术。该中心目前可为方圆两三百公里区域的患者提供转运救治，条件具备时还可开展空运转运。

为此，邱海波教发出呼吁，希望政府和医学界重视“叶克膜”等生命支持先进技术的发展，统筹建立区域性甚至是全国性的转运中心，辐射更广阔的区域，让更多有价值的徘徊在生死边缘的重症患者得到及时而先进的生命支持保障。（编辑刘敏）

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江苏卫视

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