心肌炎简介
来源：心肌炎 时间：2017-9-4
心肌炎简介
心肌炎是指由于各种原因引起的心肌的炎性病变。感染、自身免疫性疾病、物理化学因素等均可以引起心肌炎。
心肌炎临床表现各异，轻症患者可无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
心肌炎中病毒性心肌炎最常见，其中又以柯萨奇B组病毒(coxsackievirusB，CVB)最为常见。CVB感染导致病毒性心肌炎、心肌病分为三个阶段，即急性、亚急性和慢性阶段。急性阶段，病毒感染直接损伤心肌细胞，固有免疫细胞(如树突细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等)浸润心脏，限制病毒传播。亚急性阶段，由特异性T淋巴细胞组成的炎细胞浸润心脏。CD8+T细胞识别病毒感染的心肌细胞，进一步溶解心肌细胞，对抗病毒的抗体产生也在这个阶段达到高峰。慢性阶段，病毒感染和免疫反应消失，自身免疫和(或)不明机制的低水平炎症持续很多年，与急性、慢性阶段心肌细胞损伤导致心肌重构相结合，导致扩张型心肌病的发生。心肌细胞凋亡在病毒性心肌炎的发病中起重要作用，凋亡信号通路被激活。细胞程序性死亡发生可能是由于激活死亡受体介导的凋亡途径(外在途径)或线粒体介导凋亡途径(内在途经)。病毒性心肌炎的发生、发展是病毒与机体相互作用的复杂过程，目前免疫治疗和特定的抗病毒治疗还没有展示明确的临床疗效。
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