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中医执业助理医师

来源：心肌炎时间：2021-8-19

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中医执业（助理）医师

1.流脑的主要传播途径是

A.日常生活接触

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道

D.粪-口

E.体液

2.流脑败血症期特征性的表现是

A.高热

B.休克

C.病理征阳性

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

3.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

4.目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W群

5.伤寒最严重的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性胆囊炎

6.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数

8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常

9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是

A.肠毒素

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素

E.类毒素

10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是

A.古典生物型属于01群

B.埃尔托生物型属于非01群

C.目前流行的以古典生物型为主

D.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

E.新发现的O霍乱弧菌属于01群的一个新血清型

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1.流脑的主要传播途径是

A.日常生活接触

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道

D.粪-口

E.体液

答案：C

解析：流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

2.流脑败血症期特征性的表现是

A.高热

B.休克

C.病理征阳性

D.皮肤黏膜瘀斑

E.脑膜刺激征

答案：D

解析：流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

3.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

答案：C

其中皮肤黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髄膜炎的特征表现，其他化脓性脑膜炎均不见。选项C正确当选。

4.目前我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W群

答案：A

解析：脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性双球菌，呈肾形或卵圆形，有荚膜，无芽抱。依据表面特异性荚膜多糖抗原的不同，目前将本菌分为A.B.C.D.X、Y、Z、29E.W、H、I、K、L共13个菌群，其中以A.B.C三群最常见。在我国长期流行的菌群90%以上为A群，B群和C群散发，但随着A群菌苗的广泛预防接种，近年B群在有些地区有上升趋势，C群流行也增多，毒力较强，可致暴发型流脑。

5.伤寒最严重的并发症是

A.肠穿孔

B.肠出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性胆囊炎

答案：A

肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周。多发生于回肠末端。选项A正确当选。

6.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

答案：D

伤寒的抗菌治疗，喹诺酮类药物为首选。主要因为该类药物抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性高，细菌对其产生突发耐药的发生率低，体内分布广，组织体液中药物浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平，大多品种系口服制剂。目前常用的该类药物有氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星等。选项D正确当选。

7.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

A.血白细胞计数

B.血小板计数

C.红细胞计数

D.嗜酸粒细胞计数

E.嗜碱粒细胞计数

答案：D

伤寒实验室检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。

8.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

A.急性高热，反复惊厥，昏迷

B.腹痛、腹泻明显

C.迅速发生休克，呼吸衰竭

D.大便常规检查发现大量白细胞

E.脑脊液检查正常

答案：B

中毒型菌痢按临床表现不同可分为下列3型：①休克型（周围循环衰竭型）：常见，以感染性休克为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、脉搏细速等。②脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统表现为主。脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。此型病情严重，病死率高。③混合型：兼有上述两型的表现，病情最为凶险，病死率最高（90%以上）。B为典型菌痢的表现。选项B正确当选。

9.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是

A.肠毒素

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素

E.类毒素

答案：A

霍乱肠毒素是引起霍乱症状的主要物质。细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢盐，同时抑制肠绒毛细胞对钠的正常吸收，以致出现大量水分和电解质聚集在肠腔，形成剧烈水样腹泻。选项A正确当选。

10.下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是

A.古典生物型属于01群

B.埃尔托生物型属于非01群

C.目前流行的以古典生物型为主