重症医学科联动,启动ECMO成功救

8月17日中午，医院感染内科收治了一例21岁的年轻女性患者，患者症状以胸闷为主，感冒发烧，近3日进食少。就诊后心电图及心肌酶谱检查结果均明显异常，经多学科会诊，考虑爆发性心肌炎的可能性大，立即转入该院重症医学科，患者症状迅速加重，血压下降。暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。医院如果发现心肌炎患者，往往由于设备和救治水平的限制而导致救治困难。

医院重症医学科主任秦剑军综合分析病情后，迅速排除其他诊断，医院进行ECMO治疗。在请示医务科后，医院重症医学科马新华教授团队并简单汇报了病情，马新医院的诊断，在30分钟内准备好全套ECMO装备及五人团队，立即出发前医院。

同时秦剑军带领科室团队，积极做好术前准备，医院重症医学科没有ECMO机器，但获ECMO培训合格证的有四人，并且派了两个医护小组医院医院进行了专项进修。医护团队积极给患者做生命支持与监测，但患者情况越来越差，在17：55马教授团队刚踏入重症医学科门口时，患者心跳停止，意识昏迷，抢救团队马上使用自动心肺复苏机为患者进行胸外按压，并紧急启动ECMO做体外支持心肺复苏术（ECPR），经过30分钟的努力，顺利启动VA-ECMO，患者全身灌注迅速得以改善，意识渐渐恢复，脑氧监测结果也在正常范围内，马新华教授团队立即医院做进一步治疗。

经过生死时速的一役后，医院重症医学科团队进行了经验总结：首先对于危重病人的紧急抢救需要团队整体合作有条不紊，各司其职，技术娴熟，才能提高成功率。其次关键时刻ECMO对有需要的患者，是救治成功的重要保障，犹如战略核武器，平常派上用场的机会不多，但一定得掌握，危急时刻才能充分保障病人的生命安全。

通讯员：王昱、秦剑军

图：谭志英

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