大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。
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很多患有高血压的朋友脾气都不太好,说话嗓门也大,发怒的时候感觉血往脑袋上涌,因为情绪问题导致了高血压病,又经常因为高血压病发作情绪问题,出现一个恶性的循环,为什么情绪总是控制不住?
因为身体里负责管控情绪的器官出现了问题。人体中负责疏泄气机的器官是肝,中医认为高血压的产生,与肝的关系密切,是肝出了岔子,疏泄的功能变差了,人就感觉有气没处撒。
高血压的人,肝的问题一般是“肝风内动”,肝风内动实际上是肝生病的一种表现。肝是刚脏,有刚强,奋进的意味,如果肝的阳气太旺了,我们都知道阳主升,它就会不断往上走。
往上走的过程中会产生风,这股顽劣的风会煽动气血,气血逆乱往上行走,所以很多高血压的人脸很红,声音也高,发怒的时候感觉头顶有血液流动,头重脚轻的。
高血压还容易出现头晕,因为风上犯到脑部,发作起来头晕头胀痛。肝风内动的原因是什么?主要是肝肾亏虚,阴虚不能制衡肝阳,而导致肝风内动。
针对这种肝风内动导致的血压升高,情绪失调的问题,民国名医张锡纯开过一张方,一直到今天,中医临床仍然在使用,名为“镇肝熄风汤”。要震慑肝气,拿住风刮起的源头,同样要熄风。
这个方子本来是张锡纯拿来治中风的,现在常拿来调理治疗高血压症状了,因为肝风内动如果不予以调理,气血逆乱阻塞脑部的七窍,下一个阶段可能会是手足震颤,口眼歪斜,甚至晕倒,这些是中风的典型症状。
镇肝熄风汤:怀牛膝,生赭石,生龙骨,生牡蛎,生龟板,生杭芍,玄参,天冬,川楝子,生麦芽,茵陈,甘草。
怀牛膝,这是方子中指明方向的主药,要引血下行,其次,还可补益肝肾。第二味生赭石,这位药的质地较重,功效也是往下压的,平肝抑阳,两位药可合力把肝风往下镇压,还给了气血往下走的机会。
阳气如此猖狂,需要滋阴,龙骨、牡蛎、龟板,这些都是长期泡在水里的药材,非常善于补阴,外加上白芍益阴潜阳,使得阴阳平衡,阳气不再亢进。
玄参、天冬,下走肾经,滋阴清热,与龟板、白芍同滋肾水,合力讨好肝木。
但是,因为肝有“喜条达,恶抑郁”的特点,肝喜欢舒张的、顺畅的,厌恶憋闷的,阴郁的,全来硬招式的话,可能会适得其反,于是这里用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏理肝气,顺着肝的性子再来一招软的。
最后是甘草,不仅调和诸药,使得药效不会过偏过激,还可用来调理中焦脾胃,脾胃乃后天之本。
总之,镇肝熄风汤,针对肝风内动的病因,滋阴抑阳,补益肝肾,同时弥补风动造成的后果,引得逆乱的气血往下行走。
这张方子,适合血压偏高,发作起来头是胀痛的,气血往上涌,自我感觉头重脚轻,容易手抖,舌头颤抖,还容易失眠心烦的人。
肝风内动证患者,平时应该注意滋补肝肾,可以试一下枸杞,黑芝麻,其次需要滋阴,银耳,百合,莲子,可以泡茶做代茶饮,也可以煮粥喝。尽量控制情绪,保持心情的舒畅,不要过度的操劳,最不建议的是熬夜,伤心伤肝还伤脾胃。
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