他汀类药物出现不耐受后,我们应该停药吗

他汀类药物不耐受是一个很常见的临床问题，很多人都会把服用他汀类药物后出现的不适症状完全归咎于他汀的副作用，可事实真的如此吗？他汀类药物不耐受是指患者因为出现了副作用如肌肉疼痛而无法继续服用他汀类药物。最常见表现是肌肉疼痛和乏力，大多数情况下症状比较轻微，但是容易与其他症状发生混淆。比如年龄偏大的人本就容易腰酸背疼、肌无力、肌痛等症状，这时“他汀类药物不耐受”的症状往往难以与老年性骨关节和肌肉疾病相鉴别，需要根据肌酶和肌肉症状的变化确诊。是否是由服用他汀类药物而引起的副作用需要认真核实，应排除其他原因所致肌酶升高造成的肌肉疼痛，如创伤、剧烈运动、甲状腺疾病、感染和原发性疾病等。他汀类药物的出现是现代治疗史上的进展之一，但是它也并非是一种完美的药物。一般由他汀药物引起的肌损害可表现为：①肌痛或乏力，不伴肌酸酶增高；②肌炎、肌痛或乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；③横纹肌溶解，有肌痛或乏力等肌肉症状并伴有肌酸激酶显著增高（超过正常上限10倍）、血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。虽然会有上述的损害，但是据研究报道显示：应用他汀类药物，如服用阿托伐他汀的患者中，每万仅会出现1例。如果只是出现了肌酸激酶轻中度升高且无其他肌肉相关的副反应，患者可以无须停药。统计报告显示，他汀类药物治疗相关肌肉症状的发生率为1/-1/、至于严重的肌肉损伤或横纹肌溶解症比较罕见，一般为1/0。当肌痛持续甚至加重时，可以在医生指导下减少他汀药物剂量或暂时停药，也可选择不同剂量、不同类型的他汀类药物或间断用药，必要时还可以根据实际情况换成非他汀类药物。现阶段，他汀类药物带来的正向疗效还无法被取代。它的主要作用有：1、降血脂作用；2、抗高血压作用；（没有此作用不要）3、抗心绞痛作用；4、抗心律失常作用；（没有此作用不要）5、改善血管内皮功能；6、抗血栓形成和抗血小板作用等多种治疗效果。所以不到迫不得已千万不要停药，重点是要仔细观察找出病因。“他汀不耐受”是一个常见的临床问题，很多人对于他汀类药物的疗效和药理理解不够透彻，多数患者因肌肉疼痛而擅自停药。之后出现了更严重的异常心血管反应，医院就诊。其实，他汀类药物带给我们许多益处，远大于它带来的副作用。即使需要停药或改变药量也应该在医生的指导下进行，擅自停药会给身体带来很大的损害。但是遗憾的是，面对他汀类不耐受后出现的肌肉疼痛这一不适症状，很多患者选择了在最开始出现不适的阶段就果断停用了他汀类药物，结果导致血脂控制不理想，继而心脑血管疾病的卷土重来。如果您正在面对他汀类药物带来的不适，那么，在看了这篇文章后，为了自己的身体健康，科学处理他汀带来的不适。参考文献：[1]汪芳.汪芳说血管清爽活百岁[M].南京:凤凰出版传媒股份有限公司江苏凤凰科学技术出版社,:-

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