2月13日,美国心脏病学院(ACC)就新冠病毒对心脏的影响发布公告,指出心血管病患者为感染新冠病毒的高风险人群,并建议继续服用他汀、β受体阻滞剂、ACEI、阿司匹林等稳定斑块,提供心脏保护。
公告指出,一些早期的病例报告显示,心血管病患者感染并发症和死亡风险较高。
新冠肺炎住院患者中,40%合并心脑血管疾病。
公告指出,医院报告的例住院患者中,近20%发生急性呼吸窘迫综合征,16.7%出现心律失常,7.2%发生急性心肌损伤,8.7%休克,3.6%急性肾损伤。
公告还介绍了首例新冠病毒感染死亡者,这是一名61岁的男士,有长期吸烟史,死于急性呼吸窘迫、心力衰竭和心脏骤停。
还有一些未正式发表的研究表明,一些新冠病毒感染患者发生了心肌炎。
公告指出,年后的所有流感大流行中,因心血管事件死亡超过了所有其他死因,包括肺炎。
病毒感染会导致慢性心血管病变得不稳定,主要原因是感染后机体代谢旺盛,增加了心脏负担,减少了心脏储备。
尤其是冠心病和心力衰竭患者的急性事件或病情恶化的风险增加。
病毒感染性疾病可通过几种机制影响冠脉斑块的稳定性,如全身性炎症反应,这已在新冠病毒肺炎患者中有了报道。
此外,多种合并症,如糖尿病、肥胖、高血压、慢阻肺和慢性肾病进一步增加了风险。
针对新冠病毒当前的不确定性,公告给出了以下指导:
1.新冠病毒通过飞沫传播,并可在体外存活较长时间,实施标准化公共卫生措施,和公众个体化卫生策略防控病毒传播仍是第一要务。
2.在新冠病毒疫情地区,要
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