治疗方法包括一般治疗、药物治疗、再同步化治疗和外科治疗。治疗原则包括治疗病因和诱因;减轻心脏前、后负荷;增强心肌收缩力;改善心室舒张期顺应性;对症支持疗法;终末期病例可考虑心脏移植。
改变生活方式
改变生活方式也叫非药物治疗,具体的要求有:
①轻度应限制体力活动,重度应卧床休息,心功能改善后应适当下床活动,但是所有活动都以不引起症状为原则;
②少吃多餐,宜低盐饮食,少吃或不吃盐腌食品及含盐炒货;
③不吸烟、不喝酒、不喝浓茶、咖啡及其它兴奋剂;
④服用利尿剂者应多吃水果。
心脏药物
有许多种药物可用于治疗心衰。如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说,患者会同时使用几种心脏药物。
心脏再同步治疗
植入式心衰起搏器,即“心脏再同步治疗”(CRT),已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中,心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲,帮助它们有节律的搏动,并改善心脏的泵血效率。
心脏外科手术
当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时,进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回,可考虑进行心脏移植手术。
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