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汪指南别怕细小病毒的预防和治疗

来源：心肌炎时间：2019-12-31

感染途径细小病毒属于接触性传播疾病，直接或间接接触病犬的粪便、呕吐物、尿，就可能被传染。直接接触病犬也可能被传染。

细小病毒的传染性极强，如果没有母源抗体或疫苗保护，其传染率甚至可达%。所以断奶后的幼犬，如果没有注射疫苗，风险非常高。

家中如果饲养了多只狗和猫，一旦发现一只患有细小病毒，应及时隔离。以免传染给其他宠物。

症状

细小病毒的死亡率很高，严重感染如未及时接受补液治疗，会在48-72小时内死亡。未经正式治疗的细小病毒感染，死亡率高达91%。但经过有效治疗的存活率也可达85%。非严重感染的死亡率也在10%左右。

细小病毒在临床有两个类型：肠炎型和心肌炎型。细小病毒主要感染幼犬，成犬（18个月）感染细小病毒80%不会有任何症状。

肠炎型是最常见的细小病毒症状，潜伏期一般为3-14天，平均7天左右发病，表现为严重腹泻，排出的粪便会呈灰白色或灰色的半凝水状物，也可能含有血液，呈红或暗红色，带有浓烈的腥臭味，并伴有呕吐。可能伴有嗜睡、发烧。

与普通肠炎相比，高烧是细小病毒的标志症状之一。

肠炎型细小因为有猛烈的腹泻和呕吐，会在短时间内导致幼犬脱水和多种并发症，最常见的死因是脱水。

心肌炎型非常罕见，只会感染在子宫未出生的犬胎或初生至8星期大的小狗。症状为突发性呼吸困难，最后猝死，死亡率接近%。发病后，会在很短的时间内死亡，医院内，也很难抢救。我个人遇到过一例，从发病到死亡只有不到20分钟。

需要注意的是，并不是说肠炎型和心肌炎型是不同类型的感染，这两种感染是可能一起出现的。但心肌炎型感染通常不会有任何症状，一旦发作，会直接导致死亡。

另外，一个月内的幼犬感染细小病毒时，是不会出现肠炎型症状的。

还有一种特殊情况，就是母犬孕期感染细小病毒，可能会导致母犬难产、死胎。同时细小病毒可以通过胎盘感染幼犬，导致畸胎和神经系统异常。

诊断方法诊断细小病毒主要依靠病毒试纸。试纸的详细使用方法，可以参考这篇文章《汪指南

病毒试纸的正确使用》。治疗

细小病毒的发病极其猛烈，越早接受治疗，治愈率越高，费用也越低。

心肌炎型因为罕见，且死亡率极高，几乎没有治疗的机会。

肠炎型以食欲为分界线，有食欲的狗，属于轻微感染，没有食欲的属于重度感染。

轻微感染可以不断水断食。治疗主要是抗生素+抗病毒治疗，通常使用抗病毒血清或单克隆抗体，抗生素、干扰素。如果呕吐需要注射止吐宁或溴米那普鲁卡因。

重度感染会导致消化系统严重损伤，必须断食断水。重度感染也一定会出现呕吐、便血，为了防止脱水和营养不良，需要进行补液，帮助小狗有体力扛过治疗过程。所以重度感染的治疗方案通常使用抗病毒血清或单克隆抗体，抗生素（头孢噻呋或头孢喹肟）、干扰素、止吐（止吐宁或溴米那普鲁卡因）、止血（止血敏或蛇毒凝血酶）、能量合剂补液（ATP）。如果发烧，需要使用痛立定。

经常还会出现白细胞急剧降低，这时候还需要注射升白针。也可能需要补血。

这里罗列的药品都有合理的替代品，而且根据病情不同，也可能需要调整治疗方案，仅供参考。

口服药对于重度感染来说是不合适的，重度细小会不停的呕吐，根本无法有效的吸收药物。已经开始便血的肠道，表面粘膜已经被破坏，药物本身也会加重肠道负担。

通常治疗细小病毒感染，需要的技能包括但不限于：埋留置针、配置注射液、根据症状及时调整处方、脱水判断、发烧判断（体温计量肛温）、低糖判断、输液、皮下注射。

我完全不建议没有足够兽医知识和技能的人，在家自己治疗。

愈后风险细小病毒治愈率很高，但治愈后的一段时间内，狗狗依然可能排出病毒，这不会导致其自身反复感染，却可能感染周围的其他狗狗。一般在愈后的3个月内，都会有很高的几率将病毒传播到周围的环境中。预防最好的预防措施就是及时接种疫苗，所有的联苗都提供对细小病毒的防护。

同时，铲屎官们不要随随便便让自己家的狗狗接触有腹泻和呕吐症状的狗。

如果了解到朋友家里曾经有患细小病毒感染的狗，那么至少3个月内不要轻易带着狗狗拜访。

疫苗虽然能够提供足够的保护，但疫苗是有免疫失败的概率的。免疫失败的原因有很多，但总体上概率不高。

消毒

细小病毒治愈后，建议家里一个月内持续反复消毒。

细小病毒在环境中可以存活很久，对低温有很好的耐受性，对高温也比一般病毒承受能力高很多。很多常用消毒液对细小病毒的效果也不好。

对细小病毒最有效的消毒剂有福尔马林、β-丙内酯、次氯酸钠、氧化剂等，紫外线对细小病毒也很有效。

需要注意的是，含次氯酸成分的消毒液，通常对粘膜和呼吸道有刺激作用，例如84消毒液。所以使用的时候，需要小心，容易对狗造成呼吸道刺激和损伤。

细小病毒简介

犬细小病毒（CanineParvovirus，缩写CPV），是目前传染最广泛，危害最严重的犬烈性传染病之一。

细小病毒有两个亚型，CPV1型和CPV2型。目前常见的犬细小病毒感染大多由CPV2型病毒感染。CPV2型又有三种变异型，CPV2a、CPV2b、CPV2c。其中2a型和2b型可以感染猫。2c型是最新分离出的的CPV2变异型，目前针对细小的疫苗，对CPV2c的防护比其它类型稍弱（注：年曾经有研究指出老式细小病毒疫苗无法针对CPV2c提供保护，相信这个问题现在已经解决）。

细小病毒可以感染狗、狼、狐狸等常见的犬科动物，部分类型（CPV2b）可以感染猫，导致猫瘟。

德国牧羊犬，罗威纳犬，杜宾犬，英国史宾格犬和美国斯塔福德郡梗犬更容易感染细小病毒。

细小是一种全身性感染的疾病，并不是指感染消化系统。细小病毒在体内的感染途径是血液。

常见问题

1.细小治愈后，会终身对细小免疫吗？

不会，细小病毒被治愈后，狗狗体内会在短期保持针对细小病毒极强的免疫力，这种免疫力最长可以保持20个月。所以细小康复后，疫苗还是要打的。

2.会有狗没有发作细小，却携带细小病毒吗？

会的。健康的狗狗有可能在没有任何症状的情况下，长期携带细小病毒。因为体内抗体保持高水平的情况下，病毒是无法发展成疾病的，但是可以长期潜伏。

而且现有疫苗也不能排除这种隐性带毒的情况。这种情况是日常中最难以防范的传染源。

3.消化不良会导致细小病毒发病吗？

关于喂食不当，导致的消化不良会诱发细小病毒发作。这种说法是不准确的，细小病毒是传染性疾病，在没有传染源，未被传染的情况下是完全没有可能发病的。但有时候，狗狗的免疫力很好的情况下，轻微感染可能没有任何症状，这种情况下，消化不良会导致轻微感染恶化，进而发病。所以，细小病毒感染的决定性因素是传染源。

4.细小病毒会感染人吗？

完全不会，目前没有任何资料和研究显示犬细小病毒可以传染给人类。

细小病毒是一大类病毒，犬细小病毒（CPV）只是其中的一种。细小病毒中，目前只发现一种会攻击人类，humanparvovirusB19,简称B19。B19和狗完全没有任何关系。而且一般不会对人造成严重疾病，但对孕妇、儿童、免疫力低的人群，有严重风险，是导致孕妇自然流产的主要病毒之一。

5.为什么细小病毒这么危险，病程却很短？

狗对细小病毒是有天然的免疫力的，但免疫系统的工作原理是应激性的，需要大约一周左右来产生足够的抗体。所以，狗狗只要能撑过第一周，体内自然就会产生大量的细小抗体，让病毒无法再自我复制对身体造成损害。

6.细小病毒会留下后遗症吗？

正常情况下的细小病毒被治愈后，不会有任何后遗症。因为主要损伤集中在消化系统，在短期内，就可以自愈了。不过有非常低的概率，有可能导致慢性心脏损伤。

7.成犬不会得细小病毒吗？

并不是，成犬免疫力降低的时候，细小病毒就可能导致疾病。例如手术后，就可能感染细小病毒。

8.疫苗能%抵抗细小病毒吗？

不能。疫苗只是能激发免疫系统产生抗体，但具体的抗体水平，个体差异极大，而且会时刻变化。例如狗狗感冒、腹泻都会导致免疫力下降。当体内的细小病毒抗体浓度下降到一定水平时，细小病毒就可能突破疫苗的防护，导致疾病。但这种情况下，通常很容易治愈。

另外，疫苗也不是%免疫成功的，很多种因素可能导致疫苗免疫失败。这种情况下，当然就不能对细小病毒提供防护了。

参考

1.Evidenceforimmunisationfailureinvaccinatedadultdogsinfectedwithcanineparvovirustype2c

2.Ettinger,StephenJ.;Feldman,EdwardC.TextbookofVeterinaryInternalMedicine4th.W.B.SaundersCompany..ISBN0---3

3.PolymeraseChainReactionAmplificationOfParvoviralDNAFromTheBrainsOfDogsAndCatsWithCerebellarHypoplasia.,ACVIM,CornellUniversityHospitalforAnimals,Ithaca,NY;CollegeofVetMed,UniversityofMissouri,Columbia,MO;Vancouver,BritishColumbia,Canada.,[-08-27]