这两天,张歆艺上了微博热搜,不是因为热门影视剧,而医院急诊后,发文斥责给她开“止晕针”的医生。
在生活中,大家也常常会感觉到头晕,但往往不知道怎么办。记者了解到,造成头晕的原因很多,尽管可以有止晕的药物,还是应该尽早就医,检查,找到病因,以达到根除的目的。
如果一个患者出现急性眩晕,医生首要做的就是给患者做CT、磁共振等检查来确认是否有脑部血管性和器质性病变。这时,如果患者眩晕得非常厉害,那医生可能就会考虑使用这“止晕针”来缓解症状,以待做进一步检查。
晕到天旋地转进急诊室,一般的治疗流程是怎样的呢?
医院急诊医学科副主任张美齐主任医师告诉记者,医生会先通过量血压、测心率等,判断病人生命体征是否稳定,一旦出现异常,则立即送进抢救室实施抢救。同时询问病史,看看病人是不是有美尔尼氏综合征等既往史。
“照她描述的情况,当时血压很低,像这种情况,我们肯定会先找病因,判断是什么原因造成血压低,是不是因为血压低造成的眩晕。”张美齐说,出现低血压的原因有很多种,脱水、感染、心肌炎等都可能造成血压过低,如果患者上吐下泻情况严重,医生会予以补液维持水电解质平衡。此外,医生会通过脑部CT、核磁共振等检查是否有脑部血管性或器质性病变。
为什么张歆艺会突然觉得天旋地转?
对此,杭州市耳鼻喉科副主任医师陈志凌表示,当患者出现“天旋地转、无法站立、头一直低着也抬不起来”等眩晕症状时,70%可能是由耳鼻喉科方面疾病所致,30%由神经内科方面疾病所致。
若检查排除了神经性眩晕的可能,那就建议患者到耳鼻喉科就诊。陈医师表示,在临床上,往往有许多人备受“动则晕,静则止”困扰却找不到病因,其中这70%是因为耳朵造成的,多常见的就是“耳石症”。今年11月,医院正式挂牌成立了“中丹合作听力与眩晕研究中心”,就是为了让眩晕患者能得到更好的确诊和治疗。
耳石症患者往往在突然改变头位时会诱发强烈的旋转性眩晕,如起身时、卧倒时、翻身时、转头时,并感觉周围的物体或自身天旋地转,往往数秒后就消失,很少超过一分钟。除了眩晕,患者还会伴有眼震及恶心、呕吐,并出现头重脚轻、漂浮感和不稳定感。
那么,耳石症为什么会导致头晕目眩呢?这是因为耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力,而且负责平衡功能。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。一旦耳石脱落下来,漂移到半规管内,就会影响人体的平衡功能,引起良性阵发性位置性眩晕。
一般情况下,耳石的脱落,和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。在陈医生的门诊中,接诊最多的耳石症患者主要有三类:长期低头工作的人、50岁以上的女性患者以及一些头部受外伤的人,且女性患者是男性患者的2倍。
因为长期低头的动作,影响到了耳朵的供血,进而引发了耳石的脱落;50岁以上的女性,大多数都绝经了,因为体内雌激素的减少,引发骨质疏松,以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落。
后续:
张歆艺怒怼医生,真相究竟是什么?
微博“一个有点理想的记者”与知情人士做了详尽的了解。
1、张歆艺的确没有用自己身份证挂号,用助理的,医院有要求必须本人身份证,但是明星么……确实也是想避免不必要的围观。
2、张歆艺叙述的这段话之前,已经拍了脑部ct,排除了脑部血管性和器质性病变,医生也看了ct,并非“头都不抬”,然后才给开了非那根肌肉注射液,属于正常的对症治疗。张歆艺完医院。
3、关于态度问题,当事医生认为自己态度很正常,客观来说急诊会相对忙碌,但并未耽误张歆艺的治疗。因为事件无法还原,态度这个事情就永远是个罗生门了。
4、张歆艺当时既没有投诉,医院的名字,因此除非出现特殊情况,医院不会回应。
5,对于明星,医院没有特殊照顾,一视同仁,虽然急诊室有人认出张歆艺,但并没有改变合理的医疗流程。
最后,张歆艺关于“止晕针事件”又发了一条微博,表示作为公众人物一时口快,结果弄巧成拙。
医患关系的确是一个太敏感的话题,
还是想呼吁双方多点理解,
毕竟出来混,谁都不容易~
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