防流感打疫苗,这些知识应知晓市疾控中心

　　近日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（-）》。随着天气渐凉，流感又要开始“兴风作浪”了。

　　说到流感，很多人习以为常地认为：

　　这话可不对！

　　据济南市疾控中心病毒性疾病检验所技师孙嘉文介绍:流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、头痛、肌痛和全身不适，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

图片来源：腾讯医典

　　作为流感的病原体，流感病毒根据病毒蛋白的不同可分为多型。引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

　　流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。人群普遍易感，儿童相对于成年人更易罹患流感。流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，如学校、托幼机构和养老院等，也可能通过气溶胶的形式传播。

　　每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

　　大家对于流感疫苗要不要接种，怎样接种等问题还存在一些疑惑。

　　今天，孙嘉文急大家所急，总结了一些关于流感疫苗的常见问题，希望能对大家的疑问做出解答。

　　1.为什么需要打流感疫苗？

　　流感，真的不是普通的感冒，而是流感病毒引发的起病急、病情重、传染性强、可能有严重并发症、甚至危及生命的急性呼吸道传染病。感染流感病毒主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。无并发症者病程呈自限性，大多于发病3到5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。可能出现的严重并发症包括肺炎、心肌炎、脑炎或肌炎和横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭等。据WHO统计，每年季节性流感流行在全球可导致万-万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。

　　2.流感疫苗为什么需要每年接种？

　　流感病毒易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一个流行季完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度保护，即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，考虑到多数接种者的免疫力会随时间推移逐渐减弱，流感疫苗还是需要每年接种。

　　3.为什么打了流感疫苗还是会感冒，是不是疫苗没有效果？

　　打了疫苗后，还是可能出现类似流感的症状，并不能证明疫苗无效，可能有以下原因：

　　首先，流感疫苗需要大约两周的时间才能发挥保护作用。因此，在此期间或之前不久接触过流感病毒，就可能会感染流感。

　　其次，也有可能是流感疫苗与病毒不匹配，流感疫苗是根据世界卫生组织多年来监测的流感病毒变异趋势模型，预测的下一年可能流行的病毒株而制作的。既然是预测就不可能保证百分之百准确。所以在某些年份，如果用于疫苗的流感病毒与流感季节期间流行的病毒不匹配，那么当年的流感疫苗效果就会降低，但仍可提供一些保护。

　　最后，许多其他疾病，如普通感冒，也会产生类似流感的症状。

　　4.打了流感疫苗，有什么好处？

　　最大的好处是，能降低重症流感的发病率。打了流感疫苗患重症流感的可能性变得很低，但是依然可能患轻症流感或者流感样症状。根据文献研究，流感疫苗对确诊流感的预防效果为40%，对住院流感和肺炎的预防效果为69%。也就是说，流感疫苗对于预防流感引起的住院和重症病例能达到近70%的有效率。

　　5.流感疫苗接种的重点人群有哪些？

　　中国疾病预防控制中心最新的流感疫苗接种指南推荐以下几类人为优先接种人群：

　　?医务人员。

　　?60岁及以上的老年人。

　　?罹患一种或多种慢性病者。

　　?养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

　　?孕妇。

　　?6~59月龄的儿童。

　　?6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

　　?重点场所人群：托幼机构、中小学校、监管场所等。

　　6.接种剂次

　　(1)6月龄~8岁儿童。

　　对灭活疫苗，首次接种流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次(2剂次选择同一剂型的疫苗)，间隔≥4周；-年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。对减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

　　(2)9岁及以上儿童和成人，仅需接种1剂。

　　　7.哪些人不适合接种流感疫苗？

　　对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

　　8.鸡蛋过敏者是否可以接种流感疫苗？

　　最新的《流感疫苗接种指南》指出：《中华人民共和国药典》（版和版）未将对鸡蛋过敏者作为流感疫苗禁忌。

　　9.接种时机

　　通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。因此建议在当地流感流行季前完成免疫接种，在我国北方流感病毒以冬春季流行为主。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

　　10.一定要接种四价疫苗吗？

　　-流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3)。流感疫苗按照其所含组份分为三价和四价，其中三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(HINI)pdm09亚型和B型流感病毒株的一个系，四价流感疫苗组份含A(H3N2)亚型、A(HIN1)pdm09亚型和B(Victoria)系、B(Yamagata)系。四价流感疫苗覆盖范围确实更广一些，但国内外的所有权威指南均对二者没有优先推荐建议，两种疫苗均有较好的保护效果。打到身上的疫苗才是好疫苗——及时接种，比什么都重要。

　　参考文献：

　　国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南（-）（爱济南记者：冯杰通讯员：尹士平孙嘉文）

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