依托咪酯在心力衰竭患者非心脏手术中的

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研究背景及目的：有症状和无症状心力衰竭的患者接受非心脏手术可能会受益于依托咪酯的血液动力学特征。但是，依托咪酯在该人群中的安全性尚不清楚。我们检查了依托咪酯使用中麻醉师的差异，并使用工具测量评估了治疗选择的差异，评估了其安全性。方法：本项回顾性队列研究对名从年1月至年12月间在两家三级医疗机构接受非心脏手术的心力衰竭患者进行了研究。检测了名麻醉医生中依托咪酯的使用比例，并使用医生对依托咪酯的偏爱作为工具变量，计算了住院和30天死亡率的调整后风险差异（aRD）。结果：14.3％（/）的患者使用了依托咪酯。在使用麻醉药的四分位数最低和最高的四位麻醉医生中，依托咪酯的使用率在各自的心衰患者中分别占0–4.7％和20.4–66.7％。调整后的工具变量分析显示住院风险（aRD–0.2％；95％置信区间，–2.4％–1.9％；P=0.83）或30天死亡率无显著差异(aRD0.2％；95％置信度区间–2.5％–2.9％；P=0.90）。对依托咪酯偏爱的麻醉医生比依托咪酯偏爱的麻醉医生经验丰富（心力衰竭和总病例数更大）。结论：我们发现麻醉师对依托咪酯在非心脏手术患者使用偏好上存在很大差异。依托咪酯的使用与住院或30天死亡率之间没有关联。依托咪酯用于心力衰竭患者不亚于目前用于诱导全身麻醉的其他药物选择。文献来源：

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