男子突发成人暴发性心肌炎,多学科团队协作

极目新闻记者曹洋

通讯员李诗然

六旬老人因食欲不振、呼吸困难，被家人送到泰康同济（武汉）医院，被诊断为凶险的暴发性心肌炎。经急诊医学科、心血管内科及重症医学科团队奋力救治，近日，王先生顺利康复出院。

年12月12日起，69岁的王爹爹（化姓）时常感觉后颈酸胀、食欲不振。7天后，他突发呼吸困难，被家人紧急送到泰康同济（武汉）医院急诊。经过检查，患者心率高达次/分，被紧急收入心内科后，病情进展迅速，很快出现血压下降，呼吸困难加重、咳粉红色泡沫样痰，心率高达次/分，检查心电图提示窦性心动过速，并且肾功能恶化。心血管内科团队立即维持血压、利尿、纠正心衰等急救治疗。

结合病史及病情发展等，医生诊断为“暴发性心肌炎”，当即给予大剂量激素、免疫球蛋白及辅助呼吸支持、循环支持等综合治疗，并快速进行主动脉球囊反搏置入术（IABP）。

在心血管内科团队和重症医学科团队联手救治下，一周后老人的病情逐渐稳定，精神、饮食和睡眠都得到了改善，并于年1月4日出院。临出院时，老人表示，他在治疗期间心理压力特别大，重症医学科护士长王志强等医护一直为他打气加油，给了他勇气继续治疗。

泰康同济（武汉）医院心血管内科主任蒋桔泉介绍，暴发性心肌炎是一种起病隐蔽、发展迅速且死亡率高的危急重症。该病并不罕见，由于早期发病并不典型，特别是部分患者没有明确感染表现，容易被漏诊。暴发性心肌炎病情进展极其迅速，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高，抢救时机转瞬即逝。如果能及时诊断，早期采取免疫调节、生命支持，帮助患者渡过难关，后期预后良好。

蒋桔泉提醒，身体出现食欲不振、呼吸困难等症状，千万不要忽略，觉得睡一觉就好了。一旦出现此类不适症状，必须及时去正规医疗机构就诊，以免错过最佳抢救时机。

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（来源：极目新闻）

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