年广东卫生高级职称考试心血管内科
1[多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括()。
A患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
B患者可出现心肌梗死的症状
C患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
D可出现各种类型心律失常
E查体发现有与体温不相称的心动过速
参考答案：ABDE
2[多选题]病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有()。
A超声心动图未见异常
B左心室整体收缩活动减弱
C左心室室壁弥漫性增厚
D左心室内径正常上限
E左心室室壁活动异常
参考答案：ABCDE
3[多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是()。
A病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
参考答案：BCD
4[不定项]患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。
最可能的诊断是()。
A心肌梗死
B病毒性心肌炎
C心律失常
D甲状腺功能亢进
E狼疮性心肌炎
参考答案：B
为明确诊断，最有价值的检查()。
A心肌酶谱
B肌钙蛋白
C心脏MRI
D冠状动脉CT
E抗心肌自身抗体
参考答案：B
对该患者首选的治疗措施是()。
A临时起搏器植入
B永久起搏器植入
C甲泼尼龙mg/d冲击治疗
D干扰素抗病毒治疗
E大剂量维生素C治疗
参考答案：A
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.ecosway365.net/xjyzzbx/8266.html
