内容来源:
李岳华,黄洁.心肌炎的诊断,治疗与预后.中华心力衰竭和心肌病杂志,年06卷04期
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南.中华心血管病杂志,年52卷01期
刘琳,丁文惠.巨细胞性心肌炎的诊治进展.中华心力衰竭和心肌病杂志,年26卷04期
在广东的陈强和他的妻子李芳,经营着一家小小的肠粉店。他们的肠粉以口感细腻、味道鲜美而闻名于当地,每天顾客盈门,夫妻二人从早忙到晚。陈强在肠粉店后厨忙碌时,常常会感到一阵头晕目眩,有时还会伴随着轻微的头痛,但他总以为是自己劳累过度,并未太在意。
年5月,陈强像往常一样早起准备食材,突然觉得心慌得厉害,仿佛心脏要跳出嗓子眼儿,同时胸口也有一种闷痛感,像是被什么东西堵住了。他稍微缓了缓神,继续干活,可这种不适感一直持续着。在妻子的劝说下,他们决定关店半天,去医院检查一下。
医院,一系列检查后结果显示:肌酸激酶CK为U/L(正常范围24-U/L),同工酶CK-MB为45U/L(正常范围0-25U/L),肌钙蛋白cTnI为0.5ng/ml(正常范围0-0.04ng/ml),柯萨奇病毒抗体阳性。结合陈强头晕、胸痛、心慌的症状,医生诊断为病毒性心肌炎。
医生向他们解释,陈强平时工作强度大,身体抵抗力下降,感染柯萨奇病毒后,病毒侵袭心肌,引发了炎症。经过几天的抗病毒和营养心肌的输液治疗,陈强感觉好了很多,头晕和胸痛的症状明显减轻,他又重新投入到肠粉店的工作中。
为了改善身体状况,陈强开始每天早起锻炼,沿着街边慢跑,他觉得自己的身体在逐渐恢复,精神也比以前好了。
然而,好景不长。年8月15日,陈强正在店里给顾客盛肠粉,突然感到一阵剧烈的胸痛,像是有一把利刃在胸口搅动,他的脸色瞬间变得煞白,豆大的汗珠从额头滚落。他艰难地走到椅子旁坐下,妻子见状,急忙过来询问,陈强连说话的力气都没有,只是用手指了指胸口。妻子赶紧拨打了。
急诊检查显示,心电图中ST段在II、III、aVF导联明显压低,T波倒置。心肌酶学指标:CK达到U/L,CK-MB为85U/L,cTnI为4.0ng/mL。医生根据这些结果,诊断为急性心肌梗死。医生告知家属,情况危急,需要立即进行冠状动脉造影及介入治疗。
冠状动脉造影显示:右冠状动脉中段狭窄达90%,后降支起始部狭窄70%。医生在狭窄处植入了一枚支架,手术顺利完成。陈强被转入重症监护室观察,病情稳定后转到普通病房。
李芳日夜守在陈强的病床边,悉心照料。她忙前忙后,几乎没有休息的时间。一天,她在给陈强打水时,突然感觉一阵恶心,紧接着胸口一阵剧痛,她靠着墙缓缓蹲下,手中的水杯也掉落在地。同病房的病友看到后,急忙帮忙叫来了护士。
护士迅速为李芳做了检查,测量血压和血糖都正常,但心电图显示:V3-V6导联ST段抬高,心肌酶也有升高的趋势。进一步检查后,确诊李芳也患上了急性心肌梗死。随后,李芳也被推进手术室进行冠状动脉造影,结果发现左前降支近端狭窄80%,也植入了一枚支架。
他们的儿子得知父母先后患上心肌梗死,医院。他找到医生询问:“医生,我父母平时身体都还不错,也没有什么慢性病,怎么会突然都得了心肌梗死呢?”
医生也觉得事情有些蹊跷,于是详细询问了他们的生活习惯。在了解到他们日常饮食中对某些水果的偏爱后,医生找到了问题的关键。
原来,他们经常食用的三种水果可能是导致血管堵塞的“元凶”:
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