有患者就是晚上睡不着。那么说吧,其实我的睡眠一向不太好。有点微弱的声音就会被吵醒,然后躺下就睡不着心慌就听见心脏咚咚的跳,我想请问一下是怎么回事?下面就这位患者的问题和大家具体来解说一下。
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咚咚跳竟然是一种心律不齐?
心脏咚咚跳主要是属于一种窦性,心律不齐,常常会伴有疲乏无力以及头晕等症状。但又为什么要说它是一种心律不齐呢?静态状态下心率超过一百次每分钟,就会有明显的不适感。心跳过快时会有心悸、虚汗、头晕等症状。这名患者应该是没有做过具体检查,却有心悸咚咚的反应,可以说这种体验让他很不舒服,甚至影响到睡眠,因此考虑是快速心律失常。
既如此,为何快速心律失常会影响睡眠质量?
首先睡眠大部分人的动作是平卧,平卧后回心血量增多,心脏的前负荷增加,每搏输出量会上升。如果自身血管调节能力较弱的话,会导致血压上升,便能感觉到心脏跳动感。鉴别二者也非常简单。可以在坐位时,用电子血压计测量血压心率,然后,平躺再次测量。就可以发现究竟是心率的原因还是血压的原因。
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那这种咚咚跳的反应是否有必要去做治疗?
有些患者时而感觉心要跳出来似的,咚咚几下,然后感觉全身没劲,头还感觉有点晕,好像要昏倒似的。像这种情况考虑应该是早搏等心律失常导致这种情况。如果每天都发生的话,建议患者最好是去心内科就诊,找医生检查一下,并做二十四小时动态心电图检查,明确病因,如果确诊是早搏,可以口服抗心律失常的药物治疗。平时要注意休息,避免劳累和剧烈运动及精神过度紧张。具体根据主治医生建议去做治疗。
心脏老感觉咚咚跳的很快、大约一周的情况,可以见于紧张、焦虑、甲亢、心律失常、冠心病等,还可以见于风心病、发热等疾病,医院就诊,做做相关的检查比如心电图、心脏彩超、24小时动态心电图、心肌酶、等进一步明确病情,及时进行治疗。
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有人就问了:总这样咚咚跳,怀疑是早搏,可以服药治疗吗?
引起早搏的原因很多,比如冠心病、高血压病心脏病、肺心病、心肌炎、心衰等。有明确病因引起来的早搏治疗,以治疗原发病为主。长期精神紧张的人,喜欢饮用咖啡、浓茶的人,少数人酒后也容易出现早搏,一般以室性早搏为主。这类人大多没有心脏病基础疾病,所以称之为功能性早搏。这类早搏治疗以调节情绪,减轻精神压力为主,可以使用药物治疗。另外,需要注意的是,早搏不论是在自身心率快还是慢的基础上,都有可能出现。所以不同的人,基础心率不同,虽然同样是同样的早搏,用药也不一样。心动过速的分类和原因也非常多,年轻人最常见的是室上性心动过速,这种心动过速需要射频手术治疗。所以用药之前一定要明确原因再选择治疗。
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