赵锡武治疗肺心病验案水肿心力衰竭

张某，男，54岁。病历号：。

咳喘已五年，近两周来咳嗽气短，不能平卧，故而入院。五年前诊为肺源性心脏病、心力衰竭，经用中西药后心力衰竭控制。本次人院系因感冒咳喘发作，痰多粘稠，浮肿尿少，心下痞满，腹胀不适而急诊人院。经检查诊为慢性文气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，心力衰竭3度。唇紫，苔白腻，脉弦滑而数。

辨证：心肾阳虚，痰湿阻滞。

治法：温阳利水，蠲饮化湿。

方药：消水圣愈汤。

桂枝9克，甘草9克，麻黄4．5克，黑附片9克，细辛6g，知母9克，防己12克，生姜9克，杏仁9克，大枣(孽)6枚。

服药后尿量增多，每日达毫升以上，最多达毫升。水肿渐消，咳嗽吐痰减轻。住院第十三天时，水肿显著消退，腹水征转阴性，仅小腿微肿。改用益气养心、清肺化痰之剂，方药：

党参15克，麦冬12克，五味子6克，杏仁9克，甘草9克，生石膏9克，麻黄15克，小麦30克，远志6克，茯苓12克。

三剂后，咳喘虽减，但尿量显著减少，浮肿大显，又继用消水圣愈汤并加茯苓30克，车前子(包)30克，尿量再显增多而浮肿消退，咳喘亦减，精神食欲均好，心率84次份，临床表明心衰已按制‘

《现代名中医类案选》

[评按]本案属心肾阳衰，不能温化水液，以致水蕴成痰，上空于肺收而死咳喘，下蕴于膀舱而见尿少，外溢于肌肤而见浮肿、唇紫、是血液不运；苔白斌、是水湿不化；脉弦滑，是痰湿内阻。唯其脉数，所当深思；按脉之数，因子火热者居多，然亦有因阳气．虎定外越而致者。赵氏以温阳利水·、竭坟化湿为法，确属正党正冶、然前方已效而轻易更方，遂使病情反复，可知效不更方、确是临近所当深鉴者。

微店新开张，欢迎支持！

转载请注明：http://www.ecosway365.net/xjyzzbx/9002.html