淄博市中心医院重症医学科再次应用E

鲁网1月6日讯新冠肺炎疫情期间，ECMO屡屡出现在急救场景中，被人们称为“救命神器”。ECMO即“体外膜肺氧合”，俗称“人工肺”，它能够暂时代替人体的心脏和肺功能，为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，为危重患者的抢救赢得宝贵时间，被视作重症监护病房（ICU）里的“终极武器”。

年12月23日，医院西院重症医学科自急诊收入一位青年女性患者，患者转入时呼吸困难、呼吸每分钟20余次、咳大量粉红色泡沫痰、血压测不出，心脏超声提示左心显著弥漫性搏动减低、EF小于20%，结合患者发病情况、临床表现及辅助检查，诊断为心源性休克、急性左心衰竭、暴发性心肌炎，值班医师立即给予紧急气管插管、机械通气、应用大量血管活性药物，患者生命体征无改善，病情十分危急。经全面评估并取得家属同意后，决定启动ECMO治疗。

该院西院重症医学科主任马爽现场指导、调度，ECMO小组紧急就位并按照流程迅速完成物品准备、设备调试、管道连接、预充、穿刺置管等一系列操作，40分钟ECMO顺利转机。随着鲜红的血液回流入患者体内，患者的血压逐渐升高、氧饱和度改善、湿冷的四肢也逐渐回暖，在场的每一个人都露出欣慰的笑容。

ECMO成功上机，只是万里长征的第一步，接下来ECMO的管理、容量评估、心功能评估、抗凝管理、脏器功能支持等都需要比普通重症患者付出更多的时间、耐心和精力，毫厘之差可能导致ECMO治疗前功尽弃。功夫不负有心人，经过ECMO团队六个昼夜的坚守，患者终于转危为安，年12月29日，在心脏大血管外科协助下撤除ECMO，撤机后患者生命体征稳定，各项指标正常。目前患者已经转入西院亚重症病区继续观察治疗。

年医院重症医学科率先在全市开展ECMO技术，已成功救治多名重症肺炎、重症甲型流感及心源性休克患者，不但锤炼了重症医护团队，同时也积累了宝贵经验；年9月医院多学科ECMO团队成立，标志着重症医学科ECMO技术更加规范化、精准化、专业化。作为危重患者救治的“特种兵”，医院重症医学科始终在不断研究和探索，全力为患者提供更加精准的治疗和护理。（通讯员马磊陈圆）

来源：鲁网

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