ESC急慢性心力衰竭诊断与治疗指

8月27日-8月30日欧洲心脏病学会（ESC）“HeartFailure”线上召开，时隔五年再次更新ESC急性和慢性衰竭诊断和治疗指南，就本次更新内容做了简要总结。

更新定义包括

1.讲心力衰竭分类中“中间状态”更名为“射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）。

2.射血分数降低患者的简易治疗流程。心力衰竭治疗的金三角“ACEI/ARB,B受体阻断剂，螺内酯“，改成金三角+”达格列净或恩格列净“的四驾马车。SGLT2抑制剂达格列净和恩格列净被作为IA类药物推荐。

3.增加了基于患者不同基因型的治疗策略。

4.急性心力衰竭分类调整。

5.更新了非心血管合并症的治疗原则包括：糖尿病，高血钾、电解质紊乱，癌症等。

6.更新了心肌病基因检测的意义和基于基因检测的治疗。

7.增加了关键质量评分。

新的推荐

1.增加射血分数降低的患者临床推荐药物：

2.糖尿病患者的推荐用药：

基于VERTIS-CV、DECLARE-TIMI58、EMPA-REGOUTCOME、SOLOIST-WHF等研究的结果，ESC心衰指南中推荐2型糖尿病患者使用SGLT2抑制剂治疗以降低心衰住院、主要心血管事件、终末期肾衰及心血管死亡风险（Ⅰ，A）；合并2型糖尿病的心衰患者使用SGLT2抑制剂治疗以降低心衰住院及心血管死亡风险（Ⅰ，A）。

3.在ESC心衰指南中推荐对所有心衰病人进行血常规、血清铁浓度及转铁蛋白饱和度（TSAT）检测，对于伴有症状的LVEF≤45%的铁缺乏患者，建议进行静脉补铁治疗（Ⅱa，A）。

本届欧洲心血管学会年会更新内容实用简洁，充分体现以临床研究为依据的严谨作风，没有激进，尊重事实，是非常实用的一版指南。

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一位心内科医生的独白····

专家介绍

胡喜田主任

石家庄市重点学科心血管内科负责人，医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士，硕士研究生导师，中国胸痛中心认证专家。

石家庄市心电生理与起搏分会主任委员

河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员

中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员

河北省心血管病学会康复学组副组长

石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员

河北省医师协会心律学分会常委

专家出诊时间

出诊时间：周一全天

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