健康分享秋冬季季健康小常识6关于

冬季外界气温较低，人们在室内活动的时间增多，彼此接触机会也相之增多了，由于冬季室内通风换气的机会减少，从而使得麻疹等呼吸道传染病的传染机会也增大了。

下面跟大家介绍一下关于麻疹的小知识。

什么是麻疹：

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

传染源：

病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强，一般认为出疹前后5天均有传染性，易感者直接接触后90%以上可得病。

传播途径：

麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫（如病人咳嗽、打喷嚏时）直接传播。

易感人群：

麻疹多见于儿童，5岁以下发病率最高，6个月以下婴儿极少发病。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。

临床表现：

主要是发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪、畏光、精神不振、逐渐全身出现皮疹、先耳后、再面部、再全身。患麻疹后极易发生并发症，主要是并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。

麻疹的症状

1.潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10—14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2.前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3—4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等症状，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助。病程2—3日可见颊黏膜粗糙，上有数量不等的灰白色小点，周围有红晕的黏膜斑，多时可融合，黏膜斑2-3日内消失。部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

3.出疹期：小儿出疹期多在发热后3—4天出现皮疹。体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。

4.恢复期：小儿出疹3—4天后，体温开始下降，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7—14天痊愈。如果此期体温未恢复正常或再次上升，提示有并发症发生。

麻疹的治疗主要为对症治疗，加强护理和防治并发症。

1.高热的护理：小儿高热时给予小剂量退热剂，卧床休息至皮疹消退、体温正常，室内宜空气新鲜，但应避免直接吹风受寒和强光刺激。

2.咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

3.皮肤黏膜的护理：口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁，可用生理盐水每日清洁;剪短指甲，防止抓伤皮肤;皮痒者用炉甘石洗剂。

4.饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并少量多餐，以增加食欲利于消化，多喝水。

5.病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

6.预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染、流行期间不带易感儿童去公共场所。

预防麻疹，提高人群免疫力是关键，因此对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人，则应采取综合措施防止传播和流行。

预防麻疹的4个措施：

1.自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。初种年龄不宜小于8个月，因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒，使之失效。

2.被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。

3.综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

4.切断传播途径：病人衣物应在阳光下曝晒;病人居住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

5.发现可疑症状及时报告，医院诊疗。

注意事项：

1.由于麻疹有传染性，所有一旦诊断为麻疹，医院隔离或在家隔离休息，病人要戴口罩，不要上学或去幼儿园等公共场所，以免传染他人。

2.如果没有并发症，大概7—10天左右可自愈，出疹5天后可以解除隔离；如果接触了麻疹病人，需要隔离观察3周。

3.治疗麻疹没有特效药，在发病之后主要是以对症治疗为主，同时防止并发症的发生。

旭光幼儿园

保健室

年12月

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