感冒之后小心心肌炎

说起心脏病，大家一定认为那都是中老年人的事儿，和年轻人没什么关系，尤其是高血压、冠心病之类经常听说的疾病，确实是这样，大部分心脏疾病的高发人群都是中年人，但我们在心内科也经常会看到一些患者，只有20多岁，就说自己感冒了之后胸闷、心悸，前来就诊，这其中很多经过检查，都确诊是心肌炎，严重的患者甚至直接绿色通道送入重镇监护室。有的朋友说你是不是危言耸听啊，就一个感冒会这么严重么？您还别说，感冒在部分人身上，还真会导致心肌炎，个别人还真的会很严重。今天我们就来说说心肌炎的那些事儿。

心肌炎最常见的一种叫做病毒性心肌炎，顾名思义，就是由于病毒感染心肌引起的，那这个病毒从哪儿来呢？一般来讲，比较常见的比如病毒性感冒、急性病毒性咽喉炎、急性腹泻等等，如果这些疾病没有得到及时治疗，病毒就可能随着血液来到心脏，在心肌细胞里面生存下来，我们的免疫系统发现了，调集大兵前来围歼病毒，但在这个过程中，杀敌一千，自损八百，免疫系统对心肌细胞造成损伤。我们的心肌细胞当中有负责电信号传导的细胞，心脏之所以能够有节律的跳动，就是这些细胞负责的，如果这些细胞被病毒感染之后造成电信号传导功能的下降或者丧失，那就会造成心脏跳动的不规则，严重者造成重度的心律失常；有些细胞负责使劲收缩，维持心脏泵血，这些细胞受伤了，就会引起心脏泵血减少、心脏衰竭的相关问题。

心肌炎各个年龄的人都有罹患，青年人更多见一些，这一般是由于年轻人免疫力强，遇到病毒后针对性的免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率会增加。症状方面常先有原发感染的表现，如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多患者在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。心脏症状主要是心悸、胸闷，严重者可有黑曚、晕厥、呼吸困难等症状。所以当我们出现一些病毒感染的疾病过后几周如果出现了心脏不适的症状，医院就诊检查。心肌炎的诊断也不复杂，一般做个心电图和彩超，查个心肌酶、血常规、再结合之前病史的情况往往就可以明确诊断。

诊断之后就该治疗了，很多患者可能觉得病毒性心肌炎是不是把病毒杀死就可以了，其实没有那么简单。前面说了，心肌细胞的损伤其实主要并不是病毒直接造成的，而是自身的免疫系统的乌龙攻击导致的，所以抗病毒治疗一般是无效的。而且目前诊断心肌炎确实没有什么特别好的治疗方法，主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常的患者,应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能，要尽量避免。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

所以说心肌炎的治疗总结起来，最关键的就是两个字：休息。这点对于很多年轻患者还不容易做到，无论是面临工作还是学习，有的患者没有能够做到完全的休息，结果留下一些心脏的后遗症。大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，部分患者免疫系统对心脏攻击比较强烈或者患者没有做好休息，导致心脏功能一定程度的下降、心脏体积的扩大。

大家看了这篇文章之后最总要是明白一个问题，就是当感冒、拉肚子等等问题之后，出现了心脏的相关症状，不要掉以轻心，去做个检查检查才放心。

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