长期心衰,心脏巨大,江都人医CRT手术救
江都仙女镇的赵老太今年87岁，平常在家独自生活，能买菜做饭，生活都能自理，但是1个月前开始出现活动后气喘，后来症状逐步加重，伴有尿量减少、下肢及颜面部浮肿等症状，赵老太感觉自己这次“不行了”。
87岁高龄病情加重
医生：救治！救治！救治!
家人带着赵老太挂了我院心内科二十三病区主任蔡定华的专家门诊，经检查，老太被诊断为“高血压心脏病、心脏扩大、完全性左束支传导阻滞”，入住二十三病区后，给予强心、利尿、改善心功能等治疗。
蔡主任在深入了解病情后发现赵老太LVEF（左室射血分数）25%，不到正常人的三分之一，这意味着赵老太的病情呈进行性加重，死亡随时可能会来临。为了改善患者生活质量，提高生存率，蔡定华和团队对赵老太进行了详细的评估。根据评估结果，蔡定华决定在我院介入诊疗室为她做心脏再同步化手术（CRT）。
心脏再同步化手术心脏再同步化手术是一种特殊的心脏起搏器植入术。CRT相比普通起搏器手术难度更高、手术时间更长。
▲术前准备长期心衰，手术难度升级
医生：必须迎难而上！
5月25日上午，在上级专家的指导下，由蔡定华主任和王文苑副主任医师在我院介入诊疗室为赵老太施行CRT。
手术比想象中还要艰难。患者因为长期心衰，心脏已经变得十分巨大，同时患者自身的静脉条件较差，这些无疑给手术带来了更多困难。在寻找左室电极植入部位的过程中，发现患者心脏结构异常，冠状窦严重畸形，未能发现满意的靶静脉，因此改成希氏束起搏行三腔起搏。
希氏束起搏希氏束起搏是国内外心脏起搏领域的研究热点和前沿技术，被誉为“真正意义的生理性起搏”，也是起搏器植入中操作最困难的手术之一。
▲手术中
心脏骤停，老太绝处逢生
医生：绝不放弃一丝希望
就在术中调整导线电极至希氏束区域时，赵老太突发高度房室传导阻滞，心脏停跳，术中医生立即予以胸外心脏按压、静脉滴注异丙肾上腺素进行抢救，同时快速安装临时起搏器进行保驾手术。经过六个多小时的手术，三腔起搏器成功置入，电极稳定参数良好，达到双心室同步起搏，成功实现了心室的再同步化收缩！
▲术后我院专家为赵老太查房术后赵老太症状明显缓解，目前病情好转已经出院。该手术难度大、精准度高，属全区首例。
▲病人的左房左室明显缩小，LVEF由之前的25%提升至52%
高龄的赵老太本来觉得自己像一支即将燃尽的蜡烛，生命在慢慢耗竭，不抱什么希望，但没想到经过医生妙手，让她重新能够舒畅呼吸和活动。对此，她和她的家人对二十三病区蔡主任团队充满了感激。
在走廊行走的赵老太脸上洋溢着笑脸
〖★温馨提醒★〗蔡定华如果您身边的亲人或朋友出现无休止的水肿、气急等情况，医院就诊。我们一起为您制定治疗策略，除了药物治疗外，部分患者还可以通过植入特殊的起搏器缓解病情。让我们一起努力，为患友们创造更多奇迹。
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