四种心衰的症状要格外警惕
呼吸困难（尤其是睡觉或躺下时）。当你在半夜或早晨起床时，你会感到无法深呼吸或深呼吸。尤其是当你躺下或用力时，你感到胸口有压力，无法深呼吸。只有坐起来才能呼吸。许多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，以便感觉更舒适。
胸压或“下沉感”。这是心力衰竭的最初症状。但当这种感觉第一次出现时，许多患者不知道如何处理，很难描述这种异常的感觉。许多病人感到胸压很重，类似于“溺水”的感觉，有些病人在深呼吸时感觉肺部充满了液体。一些病人感到胸痛。
感觉衣服和鞋子太紧了。衣服和鞋子变得很紧，这提示下肢水肿，是心力衰竭的早期症状之一。水肿有时也会发生在身体的许多不同部位，如腰围突然增大，脸和脖子突然又圆又胖等。我们把这种情况成为低位水肿，通常是因为回心血量减少，位置较低的部位发生的水肿。
心悸或心律不齐。心跳过快、心律失常和心悸是心力衰竭的常见症状。病人会感到心跳过快、过快，常伴有恐慌样的紧张。其他类似的不规则心律，包括心房颤动和扑动，如果不及时治疗是危险的。
食欲不振。饭后很长时间仍有饱腹感，可能伴有恶心、便秘、胃部不适或腹痛。进食后胸部和腹部感到压迫和不舒服。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，他们咀嚼食物感到疲劳。
咳嗽。咳嗽也是心力衰竭的主要症状，但很容易与流感或普通感冒混淆。心衰咳嗽很少发生在感冒和喉咙咳嗽。有时咳嗽白色泡沫或痰，并可能有血迹。心力衰竭更容易导致干咳，平躺或起床时干咳会增加。
总是很容易感到疲倦。劳累时或劳累后，患者出现喘息或呼吸困难。散步、起床或吃饭都会使心力衰竭患者感到疲劳。躺下后，病人开始感到胸口“下沉”，然后变得焦虑，无法入睡，形成恶性循环。
心衰有时候会表现为其它症状，当病人出现以下4个异常信号时，要警惕心衰的可能，医院检查：
一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病：左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎：这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。
三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病：心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。
四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病：有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。
供稿：中医科
编审：宣传科
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