心衰患者,前降支开口命悬一线,没有IVU

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本期主持：医院

68岁老年男性，活动后喘憋半个月，门诊心电陈旧前壁心肌梗死，双侧胸水，心衰收入院治疗胸水完全吸收，无喘憋上台造影：

前降支开口重度狭窄，且钙化，累及主干，回旋支口尚可，右冠给前降支有隐约侧枝，交代手术风险，家属感觉病人状态挺不错，不接受风险，下台

当天下午病人再发持续胸闷，再沟通，病人家属同意介入治疗

直接上导管奔左冠，第一根导丝进回旋，前降支慢血流

第二根导丝进前降支，马上球囊扩张前降支开口，并把中段钙化处一起打起来

再造个影，三级血流，扩张不够充分，换球囊继续扩

中段植入第一个支架

第二个支架定位

CrossoverLM

贴壁不好，后扩一路扩到4.5

术后一个月随访，病人在田里种地欢迎各位老师指教！

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