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伴多种并发症的心力衰竭之处方陷阱

来源：心肌炎时间：2022-7-22

美国心力衰竭学会（HFSA）科学年会的一个专题研讨会上，与会专家学者就药物-药物间的相互作用、避免药物间相互作用的策略以及临床医生在治疗伴有慢性并发症如糖尿病或抑郁症之心力衰竭（HF）患者所面临的挑战作了深入讨论，强调了伴并发症HF患者多学科管理策略的重要性。

康涅狄格大学的WilliamLBaker教授强调，对于HF患者，治疗并发症与治疗HF同等重要。对于伴有并发症的患者，药物-药物间相互作用不容忽视，临床实践中以多学科协作为基础的团队管理策略有助于尽可能减少这种相互作用。

健康科学西部大学的SherylChow教授指出，“对于HF患者，非处方药是安全的且不会造成伤害”的常见观念是错误的，因为其可能会导致严重并发症。

范德堡大学医学中心的ZacharyLCox教授指出，伴有多种并发症的患者常接受多个医生的处方，这些处方之间可能存在冲突，其中有些非处方药物和处方药物可能不能共用。以治疗慢性疼痛的非甾体类抗炎药物（NSAIDs）为例，很多NSAIDs含有隐藏成分，而这些成分可能与HF治疗药物存在相互作用。

医院的MichaelMoranville教授指出，与一般人群相比，HF患者抑郁症的风险明显增加，而抑郁症可增加其住院及死亡风险，减轻抑郁症状则有助于改善HF患者的结局。但是，目前有关HF治疗药物和抗抑郁药相互作用的研究较少，结果也不一致。

多伦多大学的JacobAUdell教授指出，很多降糖药物可会增加HF风险，而一些新型降糖药物（如SGLT2抑制剂）有望降低HF风险；对于传统降糖药物，HF患者选择二甲双胍相对更安全。

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