研心知律看CASTLEAF如何改变

年ESC房颤指南关于导管消融（CA）治疗房颤伴左室射血分数（LVEF）降低的心衰（HFrEF）出现了两个推荐变化1：

变化一

当高度怀疑心动过速性心肌病*时，CA应作为一线疗法，以逆转患者左室功能障碍，这一推荐等级从Ⅱa类（年）变为Ⅰ类。

*高度怀疑心动过速性心肌病：除了房颤，没有其他明确的病因（如冠心病、瓣膜性心肌病等）可解释左室功能障碍，也称作原发性心肌病

变化二

对于AAD治疗无效的房颤伴HFrEF，应考虑使用CA以提高生存率、减少住院，此为新增的Ⅱa类推荐。

在“研心知律”往期的推送中，我们回顾了变化一背后的系列证据（见文末往期回顾）。

今天我们来看变化二背后的重要证据......

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