别再当夜猫子长期熬夜打游戏,17岁

暴发性心肌炎、心源性休克，合并重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、脓毒性心肌病……过去一个多月时间里，17岁少年小鹏（化名）经历生死一线。而导致他健康“大崩盘”的原因，更是令人乍舌——长期熬夜打游戏，生活极其不规律。值得庆幸的是，经医院多学科团队的联合发力，最终利用ECMO技术，将他从生死边缘给“拽”了回来。

少年多病齐发，面临生死一线

10月11日，红星新闻记者医院了解到，8月28日中午13时，小鹏被紧急转送医院重症医学科一病区救治。他入院时已呈现严重的休克症状，血压仅65/32mmHg、心率达次/分、呼吸频率达45次/分、血氧饱和度仅70%、心脏射血分数仅20%……

入院时胸部CT

面对“命悬一线”的少年，张川主任立即率领重症医学科团队联合多学科专家会诊，初步诊断为“暴发性心肌炎，心源性休克，且合并了重症肺炎，重度急性呼吸窘迫综合征，脓毒性心肌病。”

张川说，暴发性心肌炎好发于青壮年，临床以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征，死亡率可高达80%，“再加上心脏之外的一系列问题，经过综合判断，他预后可能会极差，存活机会也很小。”

ECMO治疗成挽救少年唯一方法

尽管希望渺茫，但医护团队却没有放弃。经过重症医学科、心血管内科、感染性疾病科、消化内科、肾脏内科等组成的多学科团队多次讨论，一致认为ECMO治疗是目前挽救小鹏生命的唯一方法。

多学科合力抢救

ECMO，即体外膜肺氧合，俗称“魔肺”。因其可替代患者的心肺功能，也被称作“人工心肺”。

虽然找到了方法，但是治疗过程中将面临着抗出血、栓塞、感染等一系列难题。在与家属充分沟通并获得认可后，重症医学科ECMO团队立即启动治疗。凭借过硬的专业技术和优秀的团队合作，在30分钟内即完成了穿刺、预充、上机等流程，而后设备各项运转顺利。

在该技术的支持下，原本用于维持血压的大剂量血管活性药物，以及用于维持氧合的呼吸机参数均迅速下调。

而这，只是迈出了成功治疗的第一步。

“治疗不是说把设备上了就完了，需要一个完整的救治体系支持，才能实现患者的最大化获益。”重症医学科ECMO团队曾薇医生介绍说，小鹏入院时还合并曲霉菌肺炎，肝功能、肾功能衰竭等诸多问题，因此除了ECMO做生命支持之外，抗感染治疗、凝血功能管理、循环管理、院感防控、营养支持、功能康复等等，都是整个治疗过程中不容忽视的环节。

在多学科的联合发力之下，短短5天时间，小鹏的心脏功能已重新恢复活力，ECMO顺利下机。发病30天后，顺利从ICU病房康复出院，未留下任何后遗症，医院获得性感染，再创奇迹。

少年在医护的帮助下逐渐康复

小心“熬”出来的病

“患者的成功救治也引起了我们的一些思考。”张川主任说，小鹏经常熬夜玩游戏，生活作息极其不规律。之所以遭遇这次“健康崩盘”，与他平日的习惯脱不了干系。

少年逐渐康复

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