陈忠心内科医生的心，始终是悬着的

四五三

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严，问名声

问灵魂，问态度

……

READON「

陈忠

心内科医生的心，

始终是悬着的

」

人物介绍

陈忠，医院东院心内科执行主任，主任医师，副教授，擅长冠心病（心绞痛、心肌梗死）的择期微创介入治疗和急诊救治（球囊扩张和支架术），高血压、心力衰竭、高脂血症、心肌炎、心肌病、心律失常的规范化诊断和药物治疗。曾为中华医学会心血管病分会心力衰竭学组成员（-），国内外10余种SCI期刊审稿人。承担及参与完成6项国家及省部级科研课题，发表论文60余篇，第一和通讯作者论文SCI收录26篇，副主编专著2部，参编8部。作为主要完成人获得省部级科技进步二等奖1项，三等奖3项，省厅局级奖8项。指导毕业硕士生4名，协助指导毕业博士生、硕士生10余名。

采访笔记

刚来东院的三年，几乎每个周末和假期，医院，他说科室人手不够，不知病人啥时候就来了，坐在家里总是不踏实。“这可能是心内科医生的特点，急症，心梗病人随时会来，一来就是生死时速的抢救，心内科医生，随时待命，怀里是揣着定时炸弹的。”

医院东院心内科执行主任，主任医师陈忠。擅长冠心病（心绞痛、心肌梗死）的择期微创介入治疗和急诊救治（球囊扩张和支架术），高血压、心力衰竭、高脂血症、心肌炎、心肌病、心律失常的规范化诊断和药物治疗。

我能想象他的状态，吃着火锅，喝着小酒，看着电视，会着朋友，和孩子们在游乐场，紧急呼叫就来了，硬生生拉回现实，必须去拯救，必须拿出神行太保的速度，出现在病人身边，上呼吸机，心肺复苏，支架介入，起搏器植入，该做什么做什么，不会慌张，不会想那些没用的，目标只有一个，救活他。

从早期不收心梗病人，到现在在急诊科，放射科的支持下开展的心梗急诊手术，已经救活了二百多例南汇地区的心梗病人，他说，得感谢其他科室的通力合作，当然，遗憾也有很多，“许多病人来之前就耽误了，一拖再拖，讳疾忌医，结果酿成苦果。”

他一再强调治疗关口的前移，“胸闷，气短，胸痛，血压升高了，赶紧来治疗，东院在就近，总比去市区距离短吧。”

他坦言，现代人对健康生活方式的理解十分欠缺。“说起来简单，无非是合理饮食，低糖低盐低脂低热量，戒烟限酒，适当运动，心理平衡，生活规律等，真要做到是什么时候？是得病以后，有了切肤之痛才能痛定思痛，那么，就有人连改过的机会都没有了。”

曾经是护理专业毕业，医院内科医生，从出生的新生儿到百岁老人，都是这个科室接诊，真的是从生到死。他说，内心对这份职业的热爱，以及见到正在坠落的生命，奋不顾身扑上去拯救的意识，都是那个最年轻的时代形成的。

“之前在南京医院，那是世界观与医术成熟的十几年，如今来到滴水湖畔，是憧憬着一个心内科医生的事业与未来。”

从小家里务农，品尝过生活的不易，在孤独的求学生涯中，《七剑下天山》《白发魔女传》《书剑恩仇录》陪伴他度过了青葱岁月。“眼下空闲再看这些书，还是很有感慨。按梁启超的集句，燕子归时，更能消几番风雨，夕阳无语，最可惜一片江山。热血过后，还有逶迤的迷惘，留待克服。”

我告诉他，每个医者也好，侠者也罢，内心都有自己的桃花源，滴水湖也许就是他的桃花源。“桃李春风一杯酒，江湖夜雨十年灯。”

1

学医是偶然

陈忠，年出生于江苏宿迁，项王故里。

他父母亲都务农，家中兄妹三人。小时候，陈忠便跟着父母下地干活，他自小喜爱读书，特别上了初中，随着文字量及词汇的增加，读的书也越来越多。到了年，陈忠迎来了人生的转折点：高考。

陈忠说，高考对于农村孩子来说，意味着是可以改变人生的唯一出路。“不过，学医绝对是一起偶然事件，医科并不是首选。高中时成绩优异，获得江苏省“三好学生”称号，高考成绩不理想。当初填报了不同专业，最终被南京医学院录取，不过总算是进了大学，心想老天对我不薄，要就好好地在医学领域拼出一番天地吧。”

但是直到报到当天，陈忠才恍然大悟，原来自己填报的是护理专业，并非临床医疗，这让陈忠有些后悔。“农村的孩子，对这些都不太懂，以为护理就是医生，后悔也来不及了。但真正接触了课程之后，觉得护理专业也是一门很好的学科——在临床专业的基础上，又增加了护理学知识，失落感慢慢消除了。”

大学五年很快就过去了，当陈忠还在规划自己如何成为一名优秀的男护士时，恰逢一个就业机会，他成医院的一名内科医生。这让陈忠有些欣喜，不过真正进入临床医疗，这份欣喜转而消失全无，他深感临床知识的匮乏，半天门诊下来，如坐针毡。“虽然本科毕业之前在南京医院（医院）临床实习，但毕竟不能独挡一面。那段时间非常煎熬，一方面想获取足够的临床经验，另一方面，由于护转医，心理上得慢慢适应着，幸好自己的适应能力较强。”

医院工作两年，之后其顺势而上，考取南京医科大学心血管专业继续深造，并硕博连读，从此叩开了心血管领域的大门。

“本科时期，医学是通科教育，只要一心学习，记住知识点就行；等到了硕士，医学便是一门专业，有侧重点，有自己探索的空间；再到了博士，所学专业已扩大至亚学科，探索领域逐渐深入，医学便是由你帷幄，与未知、疑难等病例周旋。”陈忠表示。

年，陈忠博士生毕业，就职于南京医院心内科，经过持续不懈的努力，年不到39岁便破格晋升主任医师，医院最年轻的主任医师，兢兢业业工作直至年。这11年间，他从年轻小伙成长为稳重、严谨的主任医师，无论从年纪、还是临床经验、专业知识结构的搭建，陈忠已非常成熟，这也为其今后的发展，打下了扎实的基础。

2心系患者

陈忠在博士生期间，研究领域为介入心脏病学，主要方向为冠心病的介入治疗。“心血管内科中发展迅速的亚学科有，普通心脏病学、介入心脏病学、心血管的康复医学等；而介入心脏病学又可分成不同的学组，有冠心病介入、先天性结构性心脏病的介入、电生理起搏器的介入治疗等。”陈忠坦言，介入治疗的学习，首先感谢医院的工作平台，上到学术带头人、各主任给予的帮助，下到科室同仁间的相互学习、相互促进等，这些条件与环境，帮助自己加速了业务水平的提升。

心血管内科遇到突发重症是家常便饭，考验的是医生的医术与献身精神，医院时，就遇到过好几例。“记得当时有个去国外学习的机会，一切都已安排妥当，我也即将启程，就在出发当口，由我主管的床位，一位患者突然病情转变，情况不容乐观，那时自己想都没想，立即折回，我要救回患者。”陈忠说，救助患者是医生的首要职责，学习机会失去一次并不碍事，但是患者的生命只有一次，万万耽误不得。万幸的是，经科室团队合力抢救，这位患者最终转危为安。

目前，国内的介入治疗发展非常迅速，极大改善患者的生存质量，而陈忠在冠心病介入治疗方面越研越深。“严重心绞痛患者可采用介入治疗；对药物治疗不敏感的可采用介入治疗；由于患者本身原因，或者经济状况不理想而不能进行外科手术治疗的，介入治疗也非常适宜。”

年，六院东院筹备开业并招兵买马。年，他回国后获悉后动了心。不久离开南京，奔赴上海，来到滴水湖畔。“人总希望能有上升空间，能够不断发展，东院需要心内科的学科带头人，我想这是一次机遇，也是一次挑战。其实，人生的机遇并不太多，抓住一次就足够了。”

目前，陈忠担任东院心内科常务副主任，科室医生7名。除了主持日常工作，陈忠在医教研方面亦是抓得牢固。“因为东院的特殊地理环境，科室团队更要快速成长，能够安全地进进行医疗工作，为周边地区的居民的健康提供保障。”

口述实录

唐晔来东院至今，说说令您开心的事情？陈忠其实有很多。临床送来的心肌梗死合并心力衰竭、心源性休克患者，我们就立即行微创手术治疗，开通堵塞血管，恢复血流，重建心脏功能。心肌梗死患者进行及时的手术介入治疗，成功率比较高，也使得患者受益，所以看到患者一次次被救回，我就很欣慰，自己又一次挽救了生命。唐晔为什么热衷于心血管介入治疗，这个领域对您有怎么样的魅力？陈忠这个领域学无止境。在我国乃至全世界，患有心血管疾病患者的人数庞大，且死亡率较高。近十几年，冠心病患者的死亡率还有所上升，没有完全停止上升速度。随着人们健康意识的增强，患者寿命延长，患慢性心血管病的患者人数增加，当然从生命数字来看这是好事，但是加大了医疗工作者的工作量，因此作为一线医生，必须掌握最前沿的知识及先进技术，以此帮助更多的冠心病患者脱离苦海，当然，希望今后能有更有效、更简便的方法治疗冠心病，最终达到痊愈的目的。唐晔国外的介入治疗与国内相比，有何差异？陈忠在来上海之前，我于德国进行为期一年的公派访学进修。国外的介入治疗并非都优于国内，但国外在介入治疗方面发展早于国内，各项流程、医院完善，只是从手术量及技术层面分析，国内或优于国外。唐晔目前，您最担心什么？陈忠我们科室成员的年龄结构偏向年轻，如何带出团队、带好团队是我一直以来的目标，当然担心也没有必要，这毕竟是自己的份内事。唐晔您想对患者提哪些建议？陈忠早诊早治，有些患者自我就医意识薄弱，直到后期才来诊治。但对于医生来说，已经错过了最佳治疗时期，治疗时间延后，对双方都不利，也因此加剧了医患矛盾。所以，我们目前着手下社区对患者实行健康宣教，与乡镇、医院等建立医联体，定期行健康宣传教育，提升老百姓的自我健康意识。唐晔前期有什么困难？陈忠建院早期缺少相关技术支持，科室基本不收治急性心肌梗死患者。年我来到东院后，迅速组建急性心肌梗死急救团队，并得到了急诊科、检验科、放射科等大力支持，我们团队于年救治了5、6例急性心梗，到了、年，每年急诊手术救治近70、80例急性心肌梗死，手术成功率很高，这都归功于院内各部门、科室的支持和科室医护团队的共同努力。唐晔有没有令您遗憾的病例？陈忠一位中年男性，左主干末端闭塞，发病前打保龄球，但未及时就诊，而是在场馆休息了半个钟头，等到不适加重才入院治疗。如果能早来十分钟，那结果就是不一样，患者最终还是走了，所以会觉得遗憾。还有一些从事IT的技术人员，很年轻，急性心梗，一直拖到最后一刻才来抢救，最终也是遗憾。很多悲剧的发生，一是由于病人对身体常识缺乏了解，以为休息休息就会好，不知不觉错失了最佳救治时机；二是病人本身就不清楚什么是健康的生活方式。唐晔那么，什么是健康的生活方式？陈忠拥有健康的饮食结构、劳逸结合、适当运动、饮酒适量、不抽烟等。其实这些老百姓都知道，但为什么就是做不到呢，还是对健康的生活方式没有引起重视，一旦想到重视起来了，身体也垮了。

采访/唐晔编辑//卫岚旻

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